Приложение N 5. Акт отказа от предоставления информации, документов, иных материалов

Приложение N 5
к Административному регламенту
по осуществлению внутреннего
муниципального финансового
контроля полномочий по контролю
в финансово-бюджетной сфере

                              Акт

           отказа от предоставления информации, документов,

                         иных материалов

________________________                   "____"____________ 20__ г.

   (место составления)                              (дата)

Комиссия в составе: _________________________________________________

_____________________________________________________________________

    (указываются должности и ФИО лиц, составившие настоящий акт)

составила настоящий Акт о том, что нами засвидетельствован факт, что 

___________________ не представлены информация (документы, иные материалы),

(объектом контроля)

затребованные на основании письменного запроса

___________________ от ___________________________________, а именно:

(должностного лица)                (дата)

1. _________________________________________________________________.

2. _________________________________________________________________.

3. _________________________________________________________________.

______________________________ ФИО

         (подпись)

______________________________ ФИО

         (подпись)

Экземпляр настоящего Акта вручен ____________________________________

                                   (дата, подпись, должность, ФИО)