Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления частичной оплаты средней
стоимости путёвок для детей работающих граждан
в организации отдыха и оздоровления детей
в каникулярное время 2015 года

                                             Председателю МКУ КОДМ

                                             г. Белогорск И.А. Губиной от

                                             ____________________________

                                                  (ФИО родителя)

                                             ____________________________

                                                   (адрес проживания)

                                             Телефон

                                             ____________________________

                                Заявление

   Прошу перечислить частичную оплату средней стоимости путёвок в детский

оздоровительный лагерь __________________________________________________

                                     (название лагеря)

на __________ смену за моего ребёнка ___________________________________,

                                               (ФИО ребенка)

обучающегося школы N ___ класс ________.

дата ________________                        ____________________________

                                                  (подпись заявителя)

дата ________________                        ____________________________

                                                  (подпись заявителя)