Приложение 6. Бланк запроса о предоставлении документа

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

Бланк
запроса о предоставлении документа

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

"___" __________ 20 __ г.

                     МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗАПРОС

на получение ____________________________________________________________

для  предоставления муниципальной услуги "Прекращение  права  постоянного

(бессрочного) пользования, пожизненного  наследуемого владения  земельным

участком (частью земельного участка)" ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (номер (идентификатор) услуги в реестре муниципальных услуг

                          (если имеется))

Уважаемый (ая) _________________________________________________________!

"___" _________________ 20 ___ г. в _____________________________________

____________________________(наименование органа местного самоуправления,

предоставляющего муниципальную услугу, полностью) обратился _____________

____________________________________________ (ФИО заявителя, наименование

юридического  лица)  с   заявлением  о  прекращении   права   постоянного

(бессрочного)  пользования (пожизненного наследуемого владения) земельным

участком (частью земельного участка).

На основании ___________________________ (указывается нормативно-правовое

основание запроса)  и в  соответствии  с  части 3 статьи 7.1 Федерального

закона  от   27.07.2010 г.  N 210-ФЗ   "Об   организации   предоставления

государственных   и   муниципальных   услуг"  просим   Вас   предоставить

(указывается запрашиваемая информация или документ)______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________ в течение пяти

дней   с  момента  поступления  данного  запроса  и  направить  указанную

информацию (документ) на бумажном или электронном  носителе по  почтовому

адресу:__________________________________________________________________

или по электронному адресу: _________________________.

Для предоставления указанных сведений сообщаем Вам следующую информацию о

_________________________ (ФИО заявителя, наименование юридического лица)

и о земельном участке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С уважением,

<должность руководителя органа местного самоуправления>

___________________________

         (ФИО)

Исполнитель:

___________________________

         (ФИО)

Тел. (_______) ___________________

Эл. почта: _______________________