Приложение N 1. Акт проверки соблюдения гражданами требований земельного законодательства

Информация об изменениях:

Решением Белогорского районного Совета народных депутатов Амурской области от 19 февраля 2016 г. N 56/454 приложение дополнено приложением N 1

Приложение N 1
к Положению о порядке осуществления
муниципального земельного контроля на территории
муниципального образования Белогорского района

                             (Типовая форма)

   ___________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

________________________                       "__" _____________ 20__ г.

(место составления акта)                         (дата составления акта)

                                               __________________________

                                                (время составления акта)

                               Акт проверки                              

      соблюдения гражданами требований земельного законодательства       

                                N _______

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                               (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________ проверка в отношении:

            (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) проверяемого лица)

Дата проведения проверки:

"_____" _________________ 20 ___ г.

Акт составлен: __________________________________________________________

                    (наименование органа муниципального контроля)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен (а):

"___" _____________ 20 ____ г.          ________________ ________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

Лицо(а), проводившее проверку: __________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

           лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку)

При проведении проверки присутствовал (а): ______________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), проверяемого лица

     В ходе проведения проверки:

     выявлены    нарушения    обязательных   требований  или  требований,

установленных  муниципальными  правовыми  актами  (с  указанием положений

(нормативных) правовых актов): __________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены   факты  невыполнения  предписания  органов  муниципального

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

     нарушений не выявлено

_________________________________________________________________________

В ходе проверки производились: __________________________________________

                                   (фотосъемка, обмер участка и т.п.)

Обмер участка произведен с помощью: _____________________________________

_________________________________________________________________________

  (в случае обмера участка указываются технические средства, с помощью

  которых он произведен: лазерный дальномер, метрическая рулетка и т.п.)

     Прилагаемые к акту документы:

Подпись лица, проводившего проверку: ____________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил(а):

"____" ___________ 20___ г.     __________________ ______________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

_________________________________________________________________________

 (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

                 СХЕМАТИЧЕСКИЙ ЧЕРТЕЖ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА                 

             приложение к акту проверки соблюдения требований 

          земельного законодательства N _____ от ______________

Расположенного по адресу ________________________________________________

Собственник (владелец, пользователь) ____________________________________

                                      (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                              проверяемого лица

Площадь __________________ кв м.

Кадастровый номер _______________________________________________________

                                    (при наличии)

______________________ _____________________________________

       (подпись)         (Ф.И.О. лица, составившего схему)

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

                               ФОТОТАБЛИЦА                               

             приложение к акту проверки соблюдения требований             

          земельного законодательства N _____ от ______________          

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии) лица,

                 в отношении которого проведена проверка)

_________________________________________________________________________

                (местоположение, адрес земельного участка)

______________________ ________________________________________

       (подпись)        (Ф.И.О. лица, составившего фототаблицу)

_________________________________________________________________________

         (наименование органа муниципального земельного контроля)

                    ОБМЕР ПЛОЩАДИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА                     

                  приложение к акту проверки соблюдения                  

    требований земельного законодательства N _____ от ______________    

Обмер земельного участка произведен _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О. лица, производившего обмер земельного участка)

в присутствии ___________________________________________________________

         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) гражданина, его представителя)

по адресу: ______________________________________________________________

                            (адрес земельного участка)

Согласно обмеру площадь земельного участка составляет ___________________

_________________________________________________________________________

             (площадь земельного участка цифрами и прописью)

Расчет площади: _________________________________________________________

Особые отметки: _________________________________________________________

Подпись лица, проводившего обмер: ____________ __________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

Присутствующий: ____________________ ___________________________

                      (подпись)               (Ф.И.О.)