Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Благовещенска Амурской области
от 8 февраля 2016 г. N 388

                  Офис N _ МАУ "МФЦ г. Благовещенска"

           675000, г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, д. 8/2

               тел.: 200 - 777; e-mail: mfc-blag@mail.ru

                          Расписка N 0/0/00000

             о приёме документов на предоставление услуги

        "Признание или отказ в признании граждан нуждающимися

           в жилых помещениях с целью обеспечения жильем в

                 соответствии с Федеральным законом

                  от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"

Заявитель: ______________________________________________________________

Документ:   наименование  -  Паспорт  гражданина  Российской   Федерации,

серия ________________, номер _____________, выдан ______________________

__________________________________________, дата выдачи ________________.

Адрес регистрации: ______________________________________________________

представлены следующие документы:

N	Наименование документа	Реквизиты	Выявленные несоответствия	Количество экземпляров
				подл.	копии
1
2
3
4
5
6
7
8

Дата окончания срока предоставления услуги: __________.

За  результатом  окончания  услуги  Заявителю  необходимо  обратиться  в

Офис N ____

МАУ   "МФЦ  г.  Благовещенска"   (адрес:   67500,   Амурская   область,

г. Благовещенск,  ул. 50 лет  Октября,  8/2,  тел.  200 - 777).  Ваш код

доступа.

Проверить статус дела и оценить качество предоставления услуги, Вы можете

на сайте http://mfc-amur.ru и телефону +7(4162)992 - 222. Ваш код доступа.

Документы получил:

           Специалист     ______________________      ___________________

            Должность      (подпись специалиста)             Ф.И.О.

Документы предоставил:

________________________  ______________________      ___________________

          Дата             (подпись заявителя)             Ф.И.О.

                        Расписка о выдаче документов

После  предоставления   государственной  и  муниципальной  услуги  выданы

документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров
		подл.	копии
1.	Постановление администрации муниципального образования о признании нуждающимся в жилом помещении с целью обеспечения жильем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"
2.	Постановление администрации муниципального образования об отказе в признании нуждающимся в жилом помещении с целью обеспечения жильем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"

Документы выдал:

           Специалист     ______________________      ___________________

            Должность      (подпись специалиста)             Ф.И.О.

Документы получил:

________________________  ______________________      ___________________

          Дата             (подпись заявителя)             Ф.И.О.