Приложение N 15

Приложение N 15

Приложение N 20
к Регламенту

   ___________________________________________________________________

                         (наименование ГКУ-УСЗН)

              Распоряжение от _______________ N _________

             о восстановлении выплаты ежемесячного пособия

Гражданину(ке): _________________________________________________________

проживающему(ей) по адресу: _____________________________________________

Номер карточки учета: ___________________________________________________

Категория  получателя:  Лица,  имеющие  особые  заслуги перед Российской

Федерацией и Амурской областью.

Восстановить выплату ежемесячного пособия в связи _______________________

_________________________________________________________________________

          (указать причину в соответствии с законодательством)

с _____________ по ______________ в размере __________ руб.

Направление выплаты: ____________________________________________________

Руководитель ______________ / ____________________________

               (подпись)          (расшифровка ФИО)

Специалист ______________ / ____________________________

             (подпись)           (расшифровка ФИО)

МП