Приложение N 24. Заявление о восстановлении предоставления мер социальной поддержки

Приложение N 24
к Регламенту

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

    о восстановлении предоставления мер социальной поддержки

1. Я, __________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

прошу восстановить предоставление мер социальной поддержки:

освобождение от платы за лекарства, приобретаемые по рецептам врачей, для

детей в возрасте до 6 лет с ________________;

освобождение от платы за проезд на пассажирском  автомобильном транспорте

общего пользования с ________________;

освобождение от платы за питание  для  обучающихся  в общеобразовательных

организациях с ________________;

ежегодную  денежную выплату  на  приобретение  комплекта  детской  одежды

и (или) обуви с ________________;

2. Настоящим    заявлением    подтверждаю,   что   со   дня   прекращения

предоставления  мер  социальной   поддержки  по  настоящее  время  состав

многодетной семьи, гражданство, место жительства  (в том числе,  жилищные

условия), остались без изменений.

3. Обязуюсь  незамедлительно  извещать   управление   социальной   защиты

населения:

о  наступлении  обстоятельств,  влекущих  изменение  размера  ежемесячной

социальной выплаты на оплату коммунальных услуг, а также утрату  права на

ее получение (изменение места  жительства,  условий  проживания,  состава

семьи и т.п.)

Прошу выплачивать денежные выплаты через:

почтовое отделение N ____________________________________________________

банк ____________________________________________________________________

          (наименование и реквизиты кредитного учреждения,

                    номер лицевого счета)

Обязуюсь при  закрытии  (изменении)  лицевого  счета  известить  об  этом

управление социальной защиты населения в трехдневный срок

К заявлению прилагаю следующие документы 1. _____________________________

                                         2. _____________________________

Регистрационный номер заявления _________ Дата приема заявления _________

Подпись специалиста _________________

-------------------------------------------------------------------------

                       Расписка-уведомление

Регистрационный номер заявления _________

Дата приема заявления ___________________

Подпись специалиста _____________________