Приложение N 16. Запрос сведений о нахождении под стражей или местах лишения свободы

Приложение N 16
к регламенту

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                              Наименование организации

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           и ФИО руководителя организации

                               Запрос

    сведений о нахождении под стражей или местах лишения свободы

В соответствии   со   ст. 7 Федерального   Закона  от 27.07.2010 N 210-ФЗ

ГКУ АО - управление социальной защиты населения по ______________________

_________________________________________________________________________

                (городской округ, муниципальный район)

 просит представить  сведения о  нахождении под стражей (в местах лишения

свободы)  и размере полученных доходов в местах лишения свободы за период

с __________ по ___________ (ФИО)_______________________________________,

Дата рождения____________________________________________________________

Место рождения___________________________________________________________

Адрес регистрации________________________________________________________

для   определения   права  получения членами его семьи субсидии на оплату

жилого помещения и коммунальных услуг.

Телефон для справок:_______________

Руководитель_______________________________/(расшифровка ФИО)

Специалист_________________________________/(расшифровка ФИО) МП

Сведения о нахождении под стражей (в местах лишения свободы)

(ФИО) ___________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Место рождения___________________________________________________________

Адрес регистрации________________________________________________________

Наименование организации_________________________________________________

Юридический адрес________________________________________________________

Период нахождения под стражей (в местах лишения свободы):

Начало___________________________________________________

Окончание________________________________________________

Основание:_______________________________________________________________

Во время нахождения в местах лишения свободы имел доходы:

Месяц	Сумма (руб.)	Месяц	Сумма (руб.)

Руководитель _______________________/ __________________________________/

                                                   (Ф.И.О.)

Специалист ________________________ /___________________________________/

                                                   (Ф.И.О.)

Дата "_____" _______________201 __ г. МП