Приложение. Положение о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Амурской области

Приложение
к Постановлению
Главы Администрации
Амурской области
от 10 декабря 1998 г. N 581

Положение
о бесплатной медицинской реабилитации спасателей
в Амурской области

1. Настоящее Положение определяет основные принципы и задачи, формы и порядок проведения бесплатной медицинской реабилитации спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (далее - чрезвычайные ситуации).

2. Бесплатная медицинская реабилитация спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее именуется медицинская реабилитация спасателей) представляет собой комплекс мероприятий, направленных на проведение экспертизы и восстановление здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности спасателей.

Медицинская реабилитация спасателей предполагает использование специальных форм и методов профилактики, диагностики и лечения, а также организованного отдыха спасателей. Для медицинской реабилитации спасателей могут применяться нетрадиционные методы профилактики, диагностики и лечения, разрешенные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Психологическая реабилитация является обязательной составляющей медицинской реабилитации.

3. Основными задачами медицинской реабилитации спасателей являются экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности спасателей;

поддержание восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;

выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;

профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных состояний;

коррекция и нормализация психофункциональной работоспособности;

восстановление профессиональной работоспособности.

4. Основными принципами медицинской реабилитации спасателей являются:

осуществление права каждого спасателя на проведение медицинской реабилитации;

приоритетное использование медицинских научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинской реабилитации спасателей;

своевременность, последовательность и преемственность проведения медицинской реабилитации спасателей;

сочетание различных форм и методов медицинской реабилитации спасателей на основе системного и индивидуального подходов.

5. Медицинская реабилитация спасателей осуществляется в следующих формах:

в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;

амбулаторно-поликлиническая;

стационарная;

санаторно-курортная.

6. На медицинскую реабилитацию спасателей направляются принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели, у которых отмечаются временное или стойкое нарушение здоровья, психоэмоционального состояния, снижение или утрата профессиональной работоспособности.

7. К нарушениям здоровья в результате воздействия вредных для человека техногенных, природных и психологических факторов при ликвидации чрезвычайных ситуаций относятся:

ранения (контузии, травмы, увечья);

радиационные и химические поражения;

острые соматические и инфекционные заболевания;

обострение хронических заболеваний;

психоэмоциональные и психосоматические нарушения.

8. В целях своевременного выявления нарушений здоровья и психоэмоционального состояния, утомляемости и снижения профессиональной работоспособности проводят медицинские осмотры и обследования спасателей:

плановые (углубленные) - 1 раз в год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;

предэкспедиционные - перед отъездом в район чрезвычайной ситуации;

текущие - ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);

послеэкспедиционные - не позднее 7 дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.

Плановые, предэкспедиционные и послеэкспедиционные медицинские осмотры и обследования проводятся в прикрепленном медицинском учреждении.

9. Текущие медицинские осмотры и обследования проводятся штатным медицинским персоналом аварийно-спасательной служб и формирований, медицинским персоналом медицинских формирований и учреждений, расположенных в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности. Объем медицинских обследований при необходимости может быть расширен. Для проведения обследования спасатели могут быть направлены в специализированные медицинские учреждения.

10. Заключение о необходимости проведения медицинской реабилитации спасателя выдается медицинским учреждением, к которому прикреплен спасатель. Форма медицинской реабилитации устанавливается лечащим врачом или специально назначаемой медицинской комиссией.

11. Критериями выбора формы медицинской реабилитации спасателей являются:

переутомление, психоэмоциональные нарушения и снижение профессиональной работоспособности - для медицинской реабилитации спасателей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;

незначительные нарушения здоровья и снижение профессиональной работоспособности, возникшие в результате переутомления, психоэмоциональных нагрузок, возникновение острых или обострение хронических заболеваний, не требующих длительных сроков медицинской реабилитации и не приводящие к ухудшению состояния здоровья и осложнениям - для амбулаторно-поликлинической реабилитации;

заболевания и нервно-психические нарушения, требующие специальных методов обследования и лечения в условиях стационара, а также недостаточная эффективность амбулаторно-поликлинической реабилитации - для стационарной реабилитации;

остаточные явления заболеваний и нервно-психических нарушений, пониженная профессиональная работоспособность после проведения реабилитации и амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях - для санаторно-курортной реабилитации.

12. В течение одного года после участия спасателя в ликвидации чрезвычайной ситуации при наличии медицинских показаний возможно осуществление однократной повторной бесплатной медицинской реабилитации.

13. Для направления на медицинскую реабилитацию спасатель представляет в медицинское учреждение, к которому он прикреплен, следующие документы:

заявление (рапорт);

справку об участии в ликвидации чрезвычайной ситуации.

14. Медицинская реабилитация проводится:

в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации - медицинскими формированиями и учреждениями, расположенными в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности;

амбулаторно-поликлиническая и стационарная - медицинскими учреждениями, к которым прикреплены спасатели. При отсутствии в указанных учреждениях лечебно-диагностического оборудования, кабинетов и отделений, необходимых для обследования и проведения медицинской реабилитации, - другими лечебно-профилактическими учреждениями;

санаторно-курортная - в санаториях и домах отдыха в соответствии с медицинскими показаниями.

15. На срок проведения медицинской реабилитации и дни проезда к месту реабилитации и обратно (без вычета очередного и дополнительных отпусков) спасателям выдается листок временной нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от исполнения служебных обязанностей).

16. Расходы, связанные с медицинской реабилитацией спасателей, могут производиться за счет:

средств федерального бюджета (в пределах ассигнований, предусматриваемых соответствующим федеральным органом исполнительной власти на год), бюджета Амурской области, местных бюджетов, фондов и средств федеральных органов исполнительной власти, а также средств предприятий, учреждений и организаций, создающих аварийно-спасательные службы и формирования;

средств, поступивших от реализации договоров между аварийно-спасательными службами и организациями об обслуживании;

резервов финансовых средств, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации для ликвидаций чрезвычайных ситуаций;

страховых фондов;

иных источников в соответствии со статьей 20 Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей".

17. В случае отказа спасателя от медицинской реабилитации в его медицинской карте (медицинской книжке) и в протоколе заседания медицинской комиссии делается соответствующая запись.

18. Споры по вопросам проведения медицинской реабилитации спасателей разрешаются вышестоящими организациями или судом.

19. Порядок учета и хранения документов по вопросам медицинской реабилитации спасателей определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.