Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Благовещенска
Амурской области
от 8 февраля 2016 г. N 387

                                   Мэру города Благовещенска

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                          (фамилия при рождении)

                                   зарегистрированного (ой) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   проживающего (ей) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                             Заявление

     Прошу  признать  меня  нуждающейся (щимся) в жилом помещении с целью

участия  в  подпрограмме  "Улучшение жилищных условий отдельных категорий

граждан,  проживающих  на  территории  области" государственной программы

Амурской  области  "Обеспечение доступным и качественным жильем населения

Амурской    области  на  2014 - 2020 годы",  утверждённой  постановлением

Правительства Амурской области от 25.09.2013 N 446

_________________________________________________________________________

                     (заявитель, ФИО, год рождения)

с составом семьи:

   1. ___________________________________________________________________

   2. ___________________________________________________________________

   Корреспонденцию прошу направлять по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

  ФИО ____________________________________ _______________ ______________

                 (заявитель)                  (подпись)       (дата)

  ФИО ____________________________________ _______________ ______________

                (член семьи)                  (подпись)       (дата)

  ФИО ____________________________________ _______________ ______________

                (член семьи)                  (подпись)       (дата)