Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности, а также земельных
участков, государственная собственность на которые
не разграничена для индивидуального жилищного строительства."

Форма заявления
о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства

                                                 Главе города Райчихинска

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (в заявлении указываются Ф.И.О.,

                                       паспортные данные, регистрация по

                                           месту проживания, адрес для

                                            отправки корреспонденции,

                                          контактный телефон, адрес

                                               электронной почты)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  предоставить  в  собственность  или  аренду  земельный участок   с

кадастровым номером _____________________________________________________

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (индивидуального жилищного строительства,)

Площадью _________________

Решение о предварительном согласовании предоставления земельного  участка

от ___________ N _______ (при наличии).

Приложение: на ____ листах.

Заявитель: __________________________________ ____________________

                    Ф.И.О. гражданина              (подпись)

"___" __________ 20__ г. М.П.