Приложение N 2. Расчет размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением транспортной услуги "Социальное такси" гражданам с ограниченными физическими возможностями города Белогорск

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии юридическим лицам
(за исключением муниципальных учреждений),
индивидуальным предпринимателям, а также
физическим лицам на возмещение затрат,
связанных с предоставлением транспортной услуги
"Социальное такси" гражданам с ограниченными
физическими возможностями города Белогорск

                             Расчет

    размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением   

     транспортной услуги "Социальное такси" гражданам с ограниченными

              физическими возможностями города Белогорск

                      за ____________ 20____ год

                        (расчетный период)

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

N, дата заявки на предоставление транспортной услуги "Социального такси"	Дата выдачи и N путевого листа	Марка транспортного средства	Маршрут (адрес, наименование социально-значимого объекта)	Пробег (км)	Стоимость 1 км пробега (рублей)	Количество перевезенных пассажиров (человек)	Экономически обоснованные затраты (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого:

Руководитель      _________________

                      (подпись)

Главный бухгалтер _________________

                      (подпись).

Ф.И.О. исполнителя (телефон)

"___" _______________ 20___ г.