Приложение N 3а. Сведения о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете избирательного фонда кандидата, избирательного объединения, избирательного блока

Приложение N 3а
к Порядку открытия и ведения
специальных избирательных счетов,
формирования и расходования
денежных средств избирательных
фондов кандидатов, избирательных
объединений и избирательных блоков,
учета и отчетности при подготовке и
проведении выборов депутатов
Амурского областного совета
народных депутатов IV созыва

Образец

                                 Сведения                                

                    о расходовании денежных средств,                    

             находящихся на специальном избирательном счете              

       избирательного фонда кандидата, избирательного объединения,       

                        избирательного блока <*>                        

По состоянию на _________________ 2004 года

Кандидат (избирательное объединение, избирательный блок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя и отчество кандидата и номер

                  одномандатного избирательного округа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    или наименование избирательного объединения, избирательного блока)

N 00000000000000000000

_________________________________________________________________________

              (реквизиты специального избирательного счета)

Израсходовано средств за период _________________________________________

Всего: ____________________________________________________, в том числе:

                         (сумма прописью)

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма, в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств <**>
Примеры заполнения формы
10 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей	Расходный ордер	Чек N __________ от __________
10 октября 2003 года	ИНН 1980449981, магазин "Идеал", р/с 19998403985789957487, АБ "ТокБАНК" г. Липецка	300	Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Счет N __________ от __________
10 октября 2003 года	ИНН 1000029948, ОАО "Салют", к/с 19300298011651190027, КИБ "Альфа" г. Москвы	2000	Аренда помещения для проведения избирательной кампании	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________ (с юридическим лицом)
10 октября 2003 года	ИНН 10094030900, ОАО "Офис", р/с 00049859604983098201, АБ "БАНКЛИМ", ГРКЦ ГУ ЦБ РФ г. Саратова	500	Оплата услуг связи	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________ (с юридическим лицом)
10 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Оплата транспортных услуг	Расходный ордер	Договор N __________ от __________ с владельцем транспортного средства (или водителем)
11 октября 2003 года	ИНН 1003876287, автопредприятие N 1, р/с 10008376356353535312, КБ "Инвест" г. Калининграда	300	Оплата транспортных услуг	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________ (с юридическим лицом)
11 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	350	Оплата транспортных услуг такси	Расходный ордер	-
11 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	480	Ремонт транспортного средства в период проведения предвыборной кампании	Расходный ордер	Госномер используемого автотранспорта
12 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	10000	Оплата труда сборщиков подписей	Расходный ордер	Договор N __________ от __________ с физическим лицом
12 октября 2003 года	Кандидат Иванов Иван Иванович	250	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Расходный ордер	Договор N __________ от __________ с владельцем оборудования или марка, серийный номер оборудования, счет N __________ от __________
14 октября 2003 года	ИНН 1679487600, ЗАО "Квинт", р/с 19050003876547893876, АБ "МОСТ" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы	700	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
14 октября 2003 года	ИНН 1000948471, ЗАО "Премьер-СВ", р/с 10059870984003987987, АКБ "ВЕСТ" г. Твери	3000	Оплата за изготовление видеоролика	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
15 октября 2003 года	Кандидат Моисеев Роман Анатольевич	2000	Аренда помещения для проведения встречи с избирателями	Расходный ордер	Договор N __________ от __________
16 октября 2003 года	ИНН 1000009333, клуб "Черри", р/с 19059830029876475899, КБ "Туд-банк" г. Москвы	12000	Аренда помещения для проведения встречи с избирателями	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
16 октября 2003 года	ИНН 1003960012, ЗАО "Электроволна", р/с 4670818001888467898, Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ	5000	Оплата за изготовление агитационных листовок	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
16 октября 2003 года	ИНН 1118760029, ЗАО "Продюсерская компания "Видео-аудио", р/с 19940398726536478392, КБ "Альфа"	20000	Оплата за изготовление агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
17 октября 2003 года	Избирательная комиссия Московской области	900000	Перечисление избирательного залога	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	-
17 октября 2003 года	ИНН 1003768991, типография "Радуга", к/с 19587460119874653092, КБ "Промстрой", РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы	10000	Оплата изготовления агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	Договор N __________ от __________, счет N __________ от __________
17 октября 2003 года	Петров Петр Петрович, г. Орел, ул. им. Советов, 5, кв. 7, 1 февраля 1986 г.р., П: 40 41 245034	100000	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N __________ от __________ к почтовому переводу	-
17 октября 2003 года	ИНН 1473927492, "GREEN PEACE", р/с 39330020913039019019, КБ "НОРД" г. Москвы	350000	Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	-
17 октября 2003 года	ИНН 1109283001, администрация г. Орла, р/с 3029920002278783888, КБ "ВЕСТ" г. Орла	180000	Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	-
17 октября 2003 года	Воинская часть 31100	7000	Возврат пожертвования, осуществленного военным учреждением	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	-
17 октября 2003 года	Территориальное управление федерального казначейства (финансовый орган) раздел ___, параграф ___, символ банка 20, номер счета _____________	300	Перечисление пожертвования, поступившего от анонимного жертвователя	Платежный (расчетный) документ N __________ от __________	-

------------------------------------

     <**>  Заполняется  на основании представленных кандидатом документов

либо указывается "Документы не представлены.".

Исходящий остаток: ______________________________________________________

                                    (сумма прописью)

Руководитель ____________________________

филиала (отделения) Сберегательного банка

Российской Федерации N __________________ М.П. __________________________

                                                     (подпись, дата,

                                                    инициалы, фамилия)