Приложение N 2. Выписка об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в городской бюджет

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города
Свободного Амурской области
от 22 ноября 2016 г. N 2047

                            ВЫПИСКА

               об учитываемых суммах задолженности

              по уплате платежей в городской бюджет

     Выписка об учитываемых  суммах  задолженности  по уплате  платежей в

городской бюджет ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное наименование организации, Ф.И.О. физического лица, ИНН/ОГРН/КПП)

_________________________________________________________________________

по состоянию на "__" _____________ 20__ года задолженность по платежу ___

_________________________________________________________________________

                     (наименование платежа)

КБК _____________________________________________________________________

составляет ____________________________________________ (рублей, копеек),

                      (сумма прописью)

в том числе:

недоимка ______________________________________________ (рублей, копеек),

                      (сумма прописью)

пени __________________________________________________ (рублей, копеек),

                      (сумма прописью)

штрафы ________________________________________________ (рублей, копеек).

                      (сумма прописью)

Руководитель _______________________________________ (____________________)

Главный бухгалтер __________________________________ (____________________)

                          (подпись)                        (Ф.И.О.)

М.П.