Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии субъекту малого (среднего) предпринимательства на создание собственного бизнеса

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                            Руководителю ________________________________

                            _____________________________________________

                                          (инициалы, фамилия)

                            от __________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя;

                            _____________________________________________

                                    наименование юридического лица,

                            _____________________________________________

                                      в лице - должность, Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                                (адрес проживания; местонахождения)

                            _____________________________________________

                            телефон _____________________________________

                             Заявление

         о предоставлении субсидии субъекту малого (среднего)

         предпринимательства на создание собственного бизнеса

Наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства
Адрес регистрации заявителя
Почтовый адрес заявителя
ИНН/КПП заявителя
ОГРН заявителя
Вид экономической деятельности, на организацию которого запрашивается субсидии, в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или из Единого государственного реестра юридических лиц (указывается код ОКВЭД и наименование ОКВЭД) и соответствующий виду деятельности, заявленному в бизнес-плане
Наименование бизнес-плана
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за период предпринимательской деятельности
Средняя численность работников, чел.
Средняя месячная заработная плата, руб.
Разрешительный документ на осуществление видов деятельности в случае, если такое разрешение требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации
Реквизиты банка субъекта предпринимательства: Наименование банка: р/счет: к/счет: БИК: ИНН/КПП: ОГРН:
Контактная информация (телефоны):
Ф.И.О., должность руководителя (полностью); телефон, факс, е-mail
Ф.И.О главного бухгалтера; телефон, факс, е-mail

    С Порядком  предоставления  субсидии  начинающим  субъектам  малого и

среднего    предпринимательства   на   создание    собственного   бизнеса

ознакомлен(а) и предоставляю(ем) следующие документы:

N п/п	Для юридического лица		Кол-во страниц	Для индивидуального предпринимателя		Кол-во страниц
1	Приложение к заявлению			Приложение к заявлению
2	Копия разрешительного документа на осуществление видов деятельности, в случае, если такое разрешение требуется в соответствии с законодательством РФ			Копия разрешительного документа на осуществление видов деятельности, в случае, если такое разрешение требуется в соответствии с законодательством РФ
3	Копия учредительных документов			Копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
	Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица			Копия документа удостоверяющего личность
	Копия свидетельства о постановке на налоговый учет
4	Бизнес-план			Бизнес-план
5	Сведения о среднесписочной численности работников в начала предпринимательской деятельности			Сведения о среднесписочной численности работников в начала предпринимательской деятельности
6	Штатное расписание с указанием ФОТ на момент подачи заявки (либо копии действующих трудовых договоров)			Штатное расписание с указанием ФОТ на момент подачи заявки (либо копии действующих трудовых договоров)
7	Документ с указанием номера счета субъекта предпринимательства, открытого ему в российской кредитной организации, для перечисления субсидии			Документ с указанием номера счета субъекта предпринимательства, открытого ему в российской кредитной организации, для перечисления субсидии
8	Заявление о согласии на публикацию сведений, содержащихся в представленных проектах, за исключением документов, не подлежащих публикации			Заявление о согласии на публикацию сведений, содержащихся в представленных проектах, за исключением документов, не подлежащих публикации
	Документы, подтверждающие расходы, связанные с созданием собственного бизнеса, в т.ч.:
п/п	Наименование расходов	Расходный документ (платежное поручение, товарный и кассовый чеки, квитанция к приходному кассовому ордеру и др.), дата, N			Наименование поставщика	Сумма, рублей
1
2
3
__

     Достоверность   представленной  документации  подтверждаю,  разрешаю

доступ   к  ней  уполномоченных  лиц  и  обязуюсь  дать  все  необходимые

разъяснения по ее содержанию.

   Руководитель предприятия

   (индивидуальный предприниматель)  ___________ ________________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

  М.П.

     "____" ________________ 20__ г.