Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                          (Ф.И.О. лица, дающего согласие)

                                  Паспорт: серия ________ N______________

                                  выдан ________________________________,

                                  дата выдачи ___________________________

                                  Место регистрации _____________________

                                  _______________________________________

                            СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. лица, дающего согласие, полностью)

в  соответствии  со  статьей 9  Федерального  закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"   и   в   связи   с   предоставлением

муниципальной услуги "Выдача  (продление)  разрешения  на  строительство,

реконструкцию  объекта   капитального  строительства,  расположенного  на

территории муниципального образования  город  Шимановск",  даю  согласие:

администрации г. Шимановска расположенному по  адресу:  город  Шимановск,

улица   Красноармейская,  дом 29,  на  автоматизированную,  а  также  без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а

именно  совершение   действий,    предусмотренных    пунктом 3   статьи 3

Федерального   зак