Приложение N 12. Межведомственный запрос о представлении документов (информации), необходимых для предоставления государственной услуги, в рамках межведомственного информационного взаимодействия

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социальной защиты населения Амурской области от 18 февраля 2016 г. N 56 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12
к регламенту

(с изменениями от 18 февраля 2016 г.)

                        Межведомственный запрос

                о представлении документов (информации),

          необходимых для предоставления государственной услуги,

        в рамках межведомственного информационного взаимодействия        

1. ______________________________________________________________________

                (наименование органа или организации,

                направляющих межведомственный запрос)

2. ______________________________________________________________________

         (наименование органа или организации, в адрес которых

               направляется межведомственный запрос)

3. ______________________________________________________________________

      (наименование государственной услуги, для предоставления которой

       необходимо представление документа и (или) информации, а также,

      если имеется, номер такой услуги в реестре государственных услуг

                   или реестре муниципальных услуг)

4. В соответствии  с пунктом 8.1 Правил  предоставления субсидий на оплату

жилого  помещения  и  коммунальных  услуг,  утвержденного   Постановлением

Правительства Российской Федерации от 14.12.2005 N 761

__________________________________________________________________________

 (указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено

      предоставление документа и (или) информации, необходимых для

  предоставления государственной услуги, и указание на реквизиты данного

                     нормативного правового акта)

5. Ф.И.О, адрес  гражданина, обратившегося за получением государственной

услуги __________________________________________________________________

6. Для предоставления ___________________________________________________

                             (наименование государственной услуги)

необходимы сведения о гражданах,  зарегистрированных в жилом помещении по

адресу: _________________________________________________________________

                  (указывается адрес регистрации гражданина,

              обратившегося за получением государственной услуги)

7. ______________________________________________________________________

            (контактная информация для направления ответа

                    на межведомственный запрос)

8. Дата направления запроса "___" _______ 20___ г. Ожидаемый срок ответа:

_________________________________________________________________________

 (дата направления межведомственного запроса и срок ожидаемого ответа на

    межведомственный запрос. Срок подготовки и направления ответа на

   межведомственный запрос не может превышать пять рабочих дней со дня

     поступления межведомственного запроса в орган или организацию,

    представляющие документ и (или) информацию. Иные сроки подготовки

       и направления ответа на межведомственный запрос могут быть

    установлены федеральными законами, правовыми актами Правительства

    Российской Федерации и принимаемыми в соответствии с федеральными

  законами нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации)

9. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и

            направившего межведомственный запрос, а также номер

        служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного

                              лица для связи)

Заявителем ______________________________________________________________

                                 (указать Ф.И.О.)

представлено согласие на обработку персональных данных __________________

_________________________________________________________________________

       (указывается Ф.И.О. граждан, давших согласие на обработку

                        персональных данных)

Начальник управления __________________

                          подпись