Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

                                             Кому: Мэру города Шимановска

                                    От кого: ____________________________

                                              (наименование юридического

                                                  лица - застройщик),

                                  _______________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                  _______________________________________

                                    капитальный ремонт или реконструкцию;

                                _________________________________________

                                    ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                _________________________________________

                                       ФИО руководителя; телефон;

                                _________________________________________

                                       банковские реквизиты

                                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                            Заявление

             о выдаче разрешения на строительство

     Прошу    выдать     разрешение    на     строительство/реконструкцию

                                              (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ____________.

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании _________

___________________________ от "__" __________ г. N ______

 (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                              (наименование документа)

__________________________ от "__" _______________________ г.  N ________

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

    (наименование проектной организации, ИНН, юридический

                   и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

               (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ______________ г. N ______, и согласована в установленном порядке

с заинтересованными организациями и органами архитектуры и строительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "__" ______________ г.

- схема   планировочной  организации   земельного   участка   согласована

_____________________________ за N ___________ от "__" _______________ г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

___________________________ за N ___________ от "__" _______________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование    строительства   (реконструкции)    застройщиком   будет

осуществляться _________________________________________

                             (банковские реквизиты)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "__" __________________ 20__ г. N _________

_______________________________________________________________________

                    (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

      банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "__" ______________________ г. N ___________

Производителем  работ  приказом  _________  от "__" ___________ г. N ____

назначен ________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий  _____________________  специальное  образование  и  стаж  работы

          (высшее, среднее)

в строительстве ______________ лет

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г.

N ______________ будет осуществляться____________________________________

                                         (наименование организация,

                                     ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

           ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

            (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

           (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _______________ от "__" ________________ г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

О принятом решении прошу сообщить:

по электронной почте ______________

по телефону _______________________

по почтовому адресу:____________________________________________

________________________   ______________   ____________________

     (должность)              (подпись)           (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.

Документы приняты

"____"____________ ______ г. _________________________________________

                                (подпись лица, принявшего документы)