Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии субъектам малого
и среднего предпринимательства на возмещение
части затрат на оплату лизинговых платежей и (или) первого
взноса (аванса) по договору (договорам) лизинга,
заключенному с российской лизинговой организацией
в целях создания и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)

Заявление на предоставление субсидии

Наименование субъекта малого предпринимательства
Адрес регистрации заявителя
Почтовый адрес заявителя
ИНН заявителя
ОГРН заявителя
Вид экономической деятельности в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или из Единого государственного реестра юридических лиц (указываются код ОКВЭД и наименование ОКВЭД)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год
Численность принятых работников на момент подачи заявления
Разрешительный документ на осуществление видов деятельности в случае, если такое разрешение требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации
Реквизиты банка:
р/счет:
Наименование банка:
к/счет:
БИК:
Контактная информация (телефоны):
Ф.И.О., должность руководителя (полностью)
телефон, факс, e-mail
Ф.И.О. главного бухгалтера
телефон, факс, e-mail

С Порядком предоставления субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат на оплату лизинговых платежей и (или) первого взноса (аванса) по договору (договорам) лизинга, заключенному с российской лизинговой организацией в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) ознакомлен (ы) и представляю (ем) следующие документы:

N п/п	Для юридического лица	К-во страниц	Для индивидуального предпринимателя	К-во страниц
1.	Копии учредительных документов		Копия паспорта
2.	Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, заверенная руководителем организации		Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
3.	копия выданной не ранее чем за месяц до даты подачи заявления выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, заверенная руководителем организации		копия выданной не ранее чем за месяц до даты подачи заявления выписки из Единого государственного реестра
4.	справка налогового органа о состоянии расчетов по налогам, сборам и взносам, выданная не ранее чем за 10 дней до дня подачи заявления		справка налогового органа о состоянии расчетов по налогам, сборам и взносам, выданная не ранее чем за 10 дней до дня подачи заявления
5.	копия договора финансовой аренды техники, оборудования для выполнения работ, оказания услуг, заверенная руководителем организации		копия договора финансовой аренды техники, оборудования для выполнения работ, оказания услуг, заверенная руководителем организации
6.	заверенная руководителем и главным бухгалтером справка о размере средней заработной платы работников за три месяца, предшествующих месяцу подачи заявления на получение субсидии		заверенная руководителем и главным бухгалтером справка о размере средней заработной платы работников за три месяца, предшествующих месяцу подачи заявления на получение субсидии
7.	Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования по форме, утвержденной главным распорядителем		Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования по форме, утвержденной главным распорядителем
8.	Копии платежных документов, подтверждающих оплату первого взноса по договору лизинга, заверенные субъектом предпринимательства или лизингодателем, в т.ч.:
п/п	Наименование расходов	Расходный документ (платежное поручение, товарный и кассовый чеки, квитанция к приходному кассовому ордеру и др.)	Кому оплачено	Сумма, рублей
1.
2.
...
	Документы, представляемые заявителем в добровольном порядке, в случае их непредставления с целью проверки условий предоставления поддержки производится межведомственный запрос
Справки Инспекции ФНС России по месту учета субъекта малого и среднего предпринимательства об отсутствии задолженности по уплате налогов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации			Справки Инспекции ФНС России по месту учета субъекта малого и среднего предпринимательства об отсутствии задолженности по уплате налогов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации
Копия, выданная не ранее чем за месяц до даты подачи заявления, выписки из Единого государственного реестра юридических лиц			Копия, выданная не ранее чем за месяц до даты подачи заявления, выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей

     Достоверность   представленной  документации  подтверждаю,  разрешаю

доступ   к  ней  уполномоченных  лиц  и  обязуюсь  дать  все  необходимые

разъяснения по ее содержанию.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель) _________ _______________________

                                 (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.