Приложение N 3. Заявление о проведении оценки доходов и иных денежных средств для признания молодой семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение жилья

Приложение N 3
к Порядку

_________________________________________________________________________

                (наименование органа местного самоуправления)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

             о проведении оценки доходов и иных денежных средств

           для признания молодой семьи имеющей достаточные доходы

             либо иные денежные средства для оплаты расчетной

             (средней) стоимости жилья в части, превышающей

              размер предоставляемой социальной выплаты

                        на приобретение жилья

   Прошу произвести оценку доходов и иных денежных средств для  признания

молодой семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства  для

оплаты расчетной (средней) стоимости жилых помещений в части, превышающей

размер  предоставляемой  социальной  выплаты  на   приобретение  жилья, в

соответствии с условиями подпрограммы "Обеспечение жильем молодых  семей"

государственной программы "Обеспечение доступным  и  качественным  жильем

населения Амурской области на 2014 - 2020 годы".

Состав семьи:

1) супруг _______________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

проживающий по адресу: __________________________________________________

2) супруга ______________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

проживающая по адресу: __________________________________________________

3) сын (дочь) ___________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)_______________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)_______________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)_______________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)_______________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"__" _____________ 20__ г. _____________________

_____________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Заявление и прилагаемые к нему документы согласно перечню приняты

"__" _____________ 20__ г.

_________________________________

_______________________________ ___________________________

(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)

     осуществившего расчет)