Приложение N 2. Отчет о выполнении государственного задания

Приложение N 2
к Положению о формировании
государственного задания
на оказание государственных услуг
(выполнение работ) в отношении
областных государственных
учреждений и финансовом
обеспечении выполнения
государственного задания

                   Отчет о выполнении                /-------------\

              государственного задания N (1)         |             |

                                                     \-------------/

      на 20__ год и плановый период 20__ и 20__ годов

             от "__" ______________ 20__ г.                  /---------\

                                                             |  Коды   |

Наименование    областного     государственного              |---------|

учреждения _____________________________________     Форма   | 0506001 |

________________________________________________    по ОКУД  |---------|

Виды  деятельности  областного государственного       Дата   |         |

учреждения _____________________________________      по     |---------|

________________________________________________    сводному |         |

________________________________________________    реестру  |         |

                                                             |---------|

________________________________________________    По ОКВЭД |         |

Вид областного государственного учреждения _____             |         |

________________________________________________             |---------|

  (указывается вид областного государственного               |         |

   учреждения из базового(отраслевого) перечня)              |---------|

Периодичность __________________________________             |         |

               (указывается в соответствии с                 |         |

              периодичностью представления отчета            \---------/

             о выполнении государственного задания,

               установленной в государственном

                           задании)

       Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах (2)

                             Раздел ____________

                                                              /----------\

1. Наименование государственной услуги _________  Уникальный  |          |

________________________________________________   номер по   |          |

2. Категории потребителей государственной услуги   базовому   \----------/

________________________________________________ (отраслевому)

________________________________________________    перечню

3. Сведения о фактическом достижении показателей,

характеризующих   объем   и   (или)    качество

государственной услуги:

3.1. Сведения  о  фактическом   достижении  показателей, характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

_____________ наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

Причина отклонения

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

____________ наименование

код

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель объема государственной услуги

Средний размер платы (цена, тариф)

_____________ наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ наименование

код

                 Часть 2. Сведения о выполняемых работах (3)

                            Раздел _________

1. Наименование работы _________________________   Уникальный

                                                    номер по

                                                    базовому

2. Категории потребителей работы _______________  (отраслевому)

________________________________________________    перечню

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество работы:

3.1. Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель качества работы

_____________ наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ наименование

код

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель объема работы

_____________ наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ (наименование показателя)

_____________ наименование

код

Руководитель            ____________  _________  _____________________

(уполномоченное лицо)   (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

______________________

     <1>  Номер  государственного  задания присваивается в информационной

системе Министерства финансов Российской Федерации.

     <2>  Формируется при установлении государственного задания на оказание

государственной  услуги  (услуг) и работы (работ) и содержит требования к

оказанию    государственной    услуги  (услуг)  раздельно  по  каждой  из

государственных услуг с указанием порядкового номера раздела.

     <3>    Заполняется  при  установлении  показателей,  характеризующих

качество  государственной услуги, в ведомственном перечне государственных

услуг и работ.