Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению

                                        Председателю комиссии по вопросам

                                                     муниципальной службы

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                        Адрес: __________________________

                                        _________________________________

                                        телефон: ________________________

                                        Паспортные данные

                                        Серия ________ дата выдачи ______

                                        номер ____ дата рождения ________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии  с  Уставом  муниципального  образования город Шимановск,

Положением "О пенсии за выслугу лет муниципальным служащим муниципального

образования  город  Шимановск" (нужное  подчеркнуть) прошу назначить  мне

замещавшему (ей) должность ______________________________________________

                            (наименование должности муниципальной службы)

пенсию за выслугу лет  к  трудовой  пенсии  по  старости  (инвалидности).

При    замещении   должностей    государственной    гражданской   службы,

муниципальной службы, замещении государственной (муниципальной) должности,

а также при изменении размера страховой части трудовой пенсии по старости

либо трудовой пенсии по инвалидности обязуюсь в месячный срок сообщить об

этом в администрацию города Шимановска.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _______________________________

_________________________