Приложение N 1. Предложения о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории города Благовещенска на 2018 - 2022 годы"

Приложение N 1 к Порядку
представления, рассмотрения и
оценки о включении дворовой
территории в муниципальную
программу "Формирование
современной городской среды на
территории города Благовещенска
на 2018 - 2022 годы"

                          ПРЕДЛОЖЕНИЯ

         о включении дворовой территории в муниципальную

       программу "Формирование современной городской среды

     на территории города Благовещенска на 2018 - 2022 годы"

Дата _________________________________

      В   управление   ЖКХ   города    Благовещенска,    г. Благовещенск,

ул. Б. Хмельницкого, 8

от ______________________________________________________________________

            (наименование организации или Ф.И.О. представителя)

Адрес дворовой территории _______________________________________________

ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица) __________________________________

Паспортные данные (для физического лица) ________________________________

Номер контактного телефона (факса) ______________________________________

Дата   и  N  протокола  общего   собрания   собственников   помещений   в

многоквартирном доме ____________________________________________________

     Предлагаем включить  дворовую территорию  в муниципальную  программу

"Формирование  современной   городской   среды   на   территории   города

Благовещенска на 2018 - 2022 годы"

К настоящему предложению прилагаются документы на ___ л.:

1.

2.

3.

     Даю    согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях

рассмотрения  предложений о включении дворовой территории в муниципальную

программу  "Формирование современной городской среды на территории города

Благовещенска    на    2018 - 2022 годы"  в  соответствии  с  действующим

законодательством.

     Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают    данные,    указанные  в  настоящих  предложениях. Действия  с

персональными  данными  включают в себя: обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение, обновление, изменение), использование,

распространение,    обеспечение,   блокирование,  уничтожение.  Обработка

персональных    данных:    автоматизация    с    использованием   средств

вычислительной    техники,    без  использования  средств  автоматизации.

Согласие  действует  с  момента  подачи  данных  предложений  о включении

дворовой  территории  в муниципальную программу "Формирование современной

городской  среды  на территории города Благовещенска на 2018 - 2022 годы"

до моего письменного отзыва данного согласия

_________________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего предложение, должность)