Приложение N 9. Извещение/Акт об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 9

                         Извещение/Акт N _______                         

               об устранении нарушений при строительстве,               

            реконструкции объекта капитального строительства            

 по предписанию инспекции Госстройнадзора области N____ от______________

                _________________________________________

                    (номер дела, присвоенный органом

                 государственного строительного надзора)

_____________________                           "__" ____________ 20__ г.

 (место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство _

_________________________________________________________________________

(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего

_________________________________________________________________________

     строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения),

_________________________________________________________________________

    номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_________________________________________________________________________

   ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,

_________________________________________________________________________

   осуществляющего строительство паспортные данные, место проживания,

_________________________________________________________________________

                    телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                                      (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

_________________________________________________________________________

    характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если

_________________________________________________________________________

       разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ____________

_________________________________________________________________________

   (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства _______

_________________________________________________________________________

             (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное   заключение  экспертизы  проектной  документации,  если

проектная   документация  объекта   капитального  строительства  подлежит

экспертизе в соответствии  с  требованиями  статьи 49  Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации  (указание на применение типовой проектной

документации или ее модификации,  включенной в реестр  типовой  проектной

документации) ___________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Положительное  заключение  государственной  экологической   экспертизы

проектной документации, если  проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе _________

_________________________________________________________________________

                    (номер и дата выдачи, кем выдано)

7. Вид нарушения

Предписание инспекции Госстройнадзора N_____ от _______________

N пункта предписания	Отметка об устранении замечания с указанием конкретных принятых мер по его устранению	Документы подтверждающие устранение данного замечания и их место нахождения (папка N, документ N)

8. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ______________

                                                              (дата)

9. Фактическая дата устранения нарушения ________________________________

                                                    (дата)

10. Приложения на __________ листах:

_________________________________________________________________________

       (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,

_________________________________________________________________________

                   прилагаемых к настоящему извещению)

__________________    ___________________           _____________________

    (должность)            (подпись)                (расшифровка подписи)

М.П. (для застройщика,

технического заказчика,

 лица, осуществляющего

    строительство,

являющегося юридическим

          лицом)

Отметка об ознакомлении:

(заполняется должностным лицом застройщика или технического заказчика при

направлении  извещения  лицом,  осуществляющим строительство на основании

договора)

"__" ____________ 20__ г.

__________________    ___________________           _____________________

    (должность)            (подпись)                (расшифровка подписи)