Приложение. Заявление о назначении стипендии

Приложение
к Порядку расходования бюджетных средств
на реализацию мероприятий по организации
профессионального обучения и дополнительного
профессионального образования лиц
предпенсионного возраста в Амурской области

                                  Заявление

                             о назначении стипендии

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

паспорт: серия _______ N _________, выдан _______________________________

_________________________________________________________________________

адрес проживания (фактический) __________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу   назначить  и  выплачивать  мне  стипендию  в  период  прохождения

профессионального обучения / получения дополнительного  профессионального

образования  с ____________ 2019 г.  по __________ 2019 г.  по  профессии

(специальности), программе ______________________________________________

_________________________________________________________________________

на мой лицевой счет: ____________________________________________________

"__" _________20 г.                           ________________

                                                  (подпись)

     Я согласен (а) на обработку, использование, передачу государственным

казенным   учреждением   Амурской  области  Центром  занятости  населения

___________________________________ моих персональных данных, необходимых

для   исполнения  обязанностей   в  рамках   моего  заявления  на  период

исполнения.

Перечень  персональных   данных:   Ф.И.О.,   паспортные   данные,   адрес

проживания.

"__"__________ 20 г.                            ______________

                                                   (подпись)