Приложение N 9. Протокол об итогах проверки подписных листов, представленных кандидатом

Приложение N 9
к Избирательному кодексу
Амурской области
от 17 сентября 2003 г. N 239-ОЗ

Протокол
об итогах проверки подписных листов, представленных кандидатом
(политической партией) в депутаты Амурского Законодательного Собрания
депутатов, кандидатом (политической партией) в депутаты
представительного органа муниципального образования

___________________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

1. Количество заявленных подписей избирателей _____________________________

___________________________________________________________________________

                              (числом и прописью)

2. Количество представленных подписей избирателей _________________________

___________________________________________________________________________

                              (числом и прописью)

3. Количество проверенных подписей избирателей ____________________________

___________________________________________________________________________

                              (числом и прописью)

4. Количество подписей избирателей, признанных действительными, ___________

___________________________________________________________________________

                              (числом и прописью)

5. Количество подписей избирателей, признанных недействительными, _________

___________________________________________________________________________

                              (числом и прописью)

в том числе:

  а) _______________________________________________

  б) _______________________________________________

  в) _______________________________________________

  г) _______________________________________________

  д) _______________________________________________

6. Количество подписей избирателей, признанных недостоверными, ____________

___________________________________________________________________________

                               (числом и прописью)

в том числе:

  а) _______________________________________________

  б) _______________________________________________

  в) _______________________________________________

Руководитель рабочей группы

по проверке подписных листов

___________________________________________________________________________

Члены рабочей группы с правом

решающего голоса                                     _____________________

                                                     _____________________

                                                     _____________________