Приложение N 3. Справка о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы

Приложение N 3
к Положению
о порядке назначения,
выплаты, индексации и перерасчета
пенсии за выслугу лет гражданским
служащим области и лицам, замещавшим
государственные должности области

                                 СПРАВКА

       о периодах государственной службы (работы), учитываемых при

                 исчислении стажа государственной службы

_________________________________________________________________________________________

                     (Фамилия, имя, отчество)

замещавшего (ей) ___________________ должность __________________________________________

                 (группа должностей)          (наименование должности гражданской службы)

категории ____________________________ в ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     (наименование органа государственной  власти  области,  исполнительного

_________________________________________________________________________________________

            органа государственной власти области)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации (замещаемая должность)	Стаж государственной службы (работы) в календарном исчислении
		число	месяц	год		лет	месяцев	дней
ВСЕГО

Руководитель

(наименование органа

государственной власти,

исполнительного органа

государственной власти области)

___________________________________________________ ( _________________ )

Начальник (специалист)

кадровой службы                           ________________ ( ___________ )

М.П.