Приложение N 5. Типовое заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 5
к Положению
о порядке размещения
наружной рекламы на территории
муниципального образования
города Благовещенска

                                    Мэру г.Благовещенска

                                     от _____________________________

                                         (Ф.И.О. физического лица

                                     ________________________________

                                     индивидуального предпринимателя,

                                     ________________________________

                                     его адрес по месту регистрации,

                                     ________________________________

                                         паспорт: номер, серия,

                                     ________________________________

                                       кем выдан, когда, телефон)

                                     ИНН ____________________________

                            ТИПОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить земельный участок, используемый для _________

_____________________________________________________________________

           (разрешенное использование земельного участка)

размером ____________________________________________________________

находящийся в квартале ______________________________________________

по адресу ___________________________________________________________

в ___________________________________________________________________

                            (аренду)

Приложения:

1) копия действующего разрешения на установку рекламной конструкции;

2) копия листа согласования размещения рекламной конструкции с отметками согласующих организаций;

3) юридическими лицами - копия свидетельства о регистрации юридического лица;

4) индивидуальными предпринимателями - копия свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя;

5) физическими лицами - копия документа удостоверяющего личность (для паспорта - листы 2-5, 19).

Дата                                               Подпись