Постановление Законодательного Собрания Амурской области (пятый созыв) от 13 ноября 2008 г. N 10/628 "О проекте закона Амурской области "О внесении изменений в Закон Амурской области "О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год"

Рассмотрев проект закона Амурской области "О внесении изменений в Закон Амурской области "О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год", внесенный в порядке законодательной инициативы губернатором области, Законодательное Собрание

постановляет:

1. Принять в первом чтении проект закона Амурской области "О внесении изменений в Закон Амурской области "О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год".

2. Направить указанный законопроект субъектам права законодательной инициативы для внесения поправок, в прокуратуру области, управление Минюста России по Амурской области для внесения замечаний и предложений до 28 ноября 2008 года.

3. Комитету Законодательного Собрания по вопросам социальной политики доработать указанный законопроект с учетом поступивших поправок и внести его на рассмотрение Законодательного Собрания во втором чтении.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Законодательного

Собрания

Н.Н. Швец

Вносится губернатором
Амурской области
Проект

Закон
Амурской области
"О внесении изменений в Закон Амурской области"О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год"

Статья 1

Внести в Закон Амурской области от 26.03.2008 N 12-ОЗ "О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год" (с учетом изменений, внесенных Законом Амурской области от 01.09.2008 N 88-ОЗ) следующие изменения:

1) часть 1 статьи 1 изложить в новой редакции:

"1. Утвердить основные характеристики бюджета Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) на 2008 год:

1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета территориального фонда в сумме 3703762,9 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов - 2727564,2 тыс. рублей, из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) - 1684896,2 тыс. рублей, из областного бюджета- 1042668,0 тыс. рублей;

2) общий объем расходов бюджета территориального фонда в сумме 3715149,2 тыс. рублей, с превышением расходов над доходами в сумме 11386,3 тыс. рублей";

2) статью 2 дополнить абзацем следующего содержания: "Утвердить перечень главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета территориального фонда на 2008 год согласно приложению N 3(1) к настоящему Закону";

3) статью 3 дополнить абзацем следующего содержания: "Утвердить распределение бюджетных ассигнований, получаемых из бюджета Федерального фонда и из областного бюджета в виде межбюджетных трансфертов, согласно приложению N 4(1) к настоящему Закону";

4) в статье 6 после слов "настоящего Закона" добавить слова ", за исключением межбюджетных трансфертов";

5) дополнить статьями 6(1), 6(2), 6(3) следующего содержания:

"Статья 6(1)

Установить, что субвенции на финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в 2008 году направляются территориальным фондом в областной бюджет в виде межбюджетных трансфертов.

Статья 6(2)

Установить, что территориальный фонд в 2008 году направляет субвенции на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью 4 статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации.

Статья 6(3)

Установить, что территориальный фонд осуществляет в первом полугодии 2008 года завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году за счет средств Федерального фонда, направляемых в бюджет территориального фонда";

6) приложение N 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Закону;

7) приложение N 4 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Закону;

8) дополнить приложением N 3(1) согласно приложению N 3 к настоящему Закону;

9) дополнить приложением N 4(1) согласно приложению N 4 к настоящему Закону.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу после дня его первого официального опубликования.

Губернатор

Амурской области

О.Н. Кожемяко

Приложение N 1
к Закону
Амурской области
от __________N___

Доходы
бюджета Амурского областного фонда
обязательного медицинского страхования на 2008 год

Код бюджетной классификации Российской Федерации	Наименование дохода	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3
000 1 00 00000 00 0000 000	Налоговые и неналоговые доходы	976198,7
000 1 02 00000 00 0000 000 182 1 02 01000 00 0000 110 182 1 02 01040 09 0000 110 395 1 02 02070 09 0000 160 000 1 05 00000 00 0000 000 182 1 05 01000 00 0000 110 182 1 05 01010 01 0000 110 182 1 05 01020 01 0000 110 182 1 05 01030 01 0000 110 182 1 05 02000 02 0000 110 182 1 05 03000 01 0000 110 000 1 17 00000 00 0000 000 395 1 17 06040 09 0000 180	Налоги и взносы на социальные нужды Единый социальный налог Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды обязательного медицинского страхования Недоимка и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения Налоги на совокупный доход Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности Единый сельскохозяйственный налог Прочие неналоговые доходы Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования	879442,6 860076,0 860076,0 19366,6 56688,0 36891,0 20838,0 7550,0 8503,0 19551,0 246,0 40068,1 40068,1
000 2 00 00000 00 0000 000	Безвозмездные поступления	2727564,2
395 2 02 05700 09 0000 151 395 2 02 05800 09 0000 151	Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения Межбюджетные трансферты Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования	1042668,0 1684896,2
395 2 02 05801 09 0000 151 395 2 02 05802 09 0000 151 395 2 02 05803 09 0000 151 395 2 02 05804 09 0000 151 395 2 02 05805 09 0000 151 395 2 02 05808 09 0000 151 395 2 02 05809 09 0000 151	Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных заданий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами учасковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врчей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	22687,0 1010206,9 33714,4 147359,5 3163,0 169215,3 94361,1
	Всего доходов	3703762,9

Приложение N 2
к Закону
Амурской области
от __________ N___

Структура
расходов бюджета Амурского областного фонда
обязательного медицинского страхования на 2008 год

Наименование	Мин	Рз	ПP	ЦСР	ВР	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7
Другие общегосударственные вопросы	395	01	14			49468,8
Руководство и управление в сфере установленных функций	395	01	14	001 00 00		49468,8
Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов	395	01	14	001 55 00		49468,8
Органы управления государственных внебюджетных фондов	395	01	14	001 55 00	270	49468,8
Здравоохранение, физическая культура и спорт	395	09	00			3439341,5
Амбулаторная помощь	395	09	02			420770,6
Социальная помощь	395	09	02	505 00 00		420770,6
Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"	395	09	02	505 03 00		5025,2
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	395	09	02	505 03 02		5025,2
Социальные выплаты	395	09	02	505 03 02	005	5025,2
Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"	395	09	02	505 17 00		147359,5
Реализация мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	395	09	02	505 17 04		147359,5
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в грудной жизненной ситуации	395	09	4	505 21 00		3163,0
Социальные выплаты	395	09	02	505 21 00	005	3163,0
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	395	09	02	505 24 00		94361,1
Социальные выплаты	395	09	02	505 24 00	005	94361,1
Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)	395	09	02	505 41 00		170861,8
Социальные выплаты	395	09	02	505 41 00	005	170861,8
Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта	395	09	10			3018570,9
Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"	395	09	10	505 17 00		3018570,9
Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	395	09	10	505 17 01		33714,4
Социальные выплаты	395	09	10	505 17 01	005	33714,4
Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	395	09	10	505 17 02		2984856,5
Социальные выплаты	395	09	10	505 17 02	005	2984856,5
Межбюджетпые трансферты	395	11	00			226338,9
Субвенции бюджетам субъектов Российском Федерации и муниципальных образований	395	11	03			226338,9
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	395	11	О3	505 03 02		226338,9
Фонд компенсаций	395	11	03	505 03 02	009	226338,9
Всего расходов						3715149,2

Приложение N 3
к Закону
Амурской области
от __________N___

Перечень
главных администраторов источников финансирования
дефицита бюджета Амурского областного фонда обязательного
медицинского страхования на 2008 год

Код главы	Код группы, подгруппы, статьи и вида источников	Наименование
		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
395 395 395 395	01 05 01 01 09 0000 510 01 05 02 01 09 0000 510 01 05 01 01 09 0000 610 01 05 02 01 09 0000 610	Увеличение остатков денежных средств финансовых резервов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования Уменьшение остатков денежных средств финансовых резервов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Приложение N 4
к Закону
Амурской области
oт___________N___

Распределение бюджетных ассигнований, получаемых из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
и из областного бюджета в виде межбюджетных трансфертов в 2008 году

Наименование межбюджетных трансфертов	Сумма (тыс. рублей)
1	2
Межбюджетные трансферты в том числе: - за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования: выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) реализация мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей- терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в том числе: оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов - за счет средств областного бюджета: выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	2727564,2 1684896,2 1005718,8 33714,4 147359,5 5025,2 3163,0 94361,1 169215,3 226338,9 226338,9 1042668,0 1042668,0

Пояснительная записка
к проекту закона Амурской области "О внесении изменений в Закон
Амурской области "О бюджете Амурского областного фонда
обязательного медицинского страхования на 2008 год"

Необходимость внесения изменений в бюджет Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонда) обусловлена статьями 3 и 14 Закона Амурской области "О бюджетном процессе в Амурской области" от 31.08.2007 N 368-ОЗ, с учетом вступления в силу Федерального закона от 22.07.2008 N 152-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год", постановления Правительства Российской Федерации от 25.08.2008 N 646 (в части изменения сумм распределения субвенций в 2008 году бюджетам территориальных фондов ОМС на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), в связи с письмом Федерального фонда ОМС от 28.08.2008 N 4820/21-1/и об уточнении лимитов бюджетных обязательств Федерального фонда ОМС на 2008 год, а также в связи с уточнением ожидаемых в 2008 году поступлений в бюджет Фонда налоговых и неналоговых доходов.

В связи с этим в бюджет Фонда на 2008 год, утвержденный Законом Амурской области от 26.03.2008 N 12-ОЗ "О бюджете Амурского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год" (в ред. от 01.09.2008 N 88-ОЗ), требуется внести необходимые изменения.

Настоящим проектом закона предусматривается внесение следующих изменений в бюджет Фонда:

По доходам:

Плановые назначения по доходам бюджета территориального фонда в целом увеличиваются с 3135450,4 тыс. рублей до 3703762,9 тыс. рублей, на 568312,5 тыс. рублей, или на 18,1% к утвержденным назначениям. В их числе, поступления на финансирование территориальной программы ОМС населения области увеличиваются на 490239,0 тыс. рублей.

Изменения предусматриваются по следующим доходным источникам:

Налоговые и неналоговые доходы в целом увеличиваются на 64206,2 тыс. рублей, из них:

- плановые суммы единого социального налога, зачисляемого в территориальный фонд, увеличиваются до 860076,0 тыс. рублей, на 42683,0 тыс. рублей, или на 5,2%, в связи со сложившимся выполнением с начала года и с учетом ожидаемого увеличения поступлений по прогнозу Управления ФНС России по Амурской области (письмо УФНС от 03.09.2008 N 09-50/2922);

- поступления недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения увеличиваются до 19366,6 тыс. рублей, на 1395,1 тыс. рублей, с учетом фактических поступлений за 9 месяцев т.г.;

- плановые назначения по налогам на совокупный доход увеличиваются до 56688,0 тыс. рублей, на 6334,0 тыс. рублей или на 13,3% к утвержденным, в связи со сложившимся выполнением с начала года и с учетом поступлений по прогнозу Управления ФПС России по Амурской области (письма УФНС oт 03.09.2008 N 09-50/2922 и от 28.07.2008 N 09-37/2466/006493);

- прочие неналоговые доходы по уточненному бюджету увеличиваются на 13494,1 тыс. рублей, или с ростом на 50,8% к утвержденным назначениям, в связи со значительным увеличением в текущем году обращений за лечением в ЛПУ области жителей других субъектов РФ, с учетом сложившихся поступлений и ожидаемых в IV квартале 2008 года.

Безвозмездные поступления в целом возрастают, за счет увеличения межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС, до 2727564,2 тыс. рублей, на 504106,3 тыс. рублей или на 22,7% к

утвержденным, в том числе:

- за счет увеличения дотаций из бюджета Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС на 426032,8 тыс. рублей или на 72,9%, из них, за счет дополнительного увеличения дотаций из средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС на 395605,9 тыс. рублей, и за счет дополнительного увеличения дотаций из средств зарезервированных в бюджете ФФОМС на 30426,9 тыс. рублей;

- за счет включения в состав доходов бюджета субсидий территориальному фонду на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 94361,1 тыс. рублей;

- за счет включения в состав доходов бюджета субсидий территориальному фонду на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 3163,0 тыс. рублей;

- за счет увеличения субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, до 226338,9 тыс. рублей, на 6989,7 тыс. рублей, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2008 N 646 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 873"; средства передаются в областной бюджет в виде межбюджетных трансфертов;

- плановые суммы субвенций территориальному фонду на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам указанных категорий врачей уменьшаются на 26440,3 тыс. рублей; в соответствии с Федеральным законом от 22.07.2008 N 152-ФЗ (приложение 11) плановая сумма 170861,8 тыс. рублей, и подлежит уменьшению на остаток указанных средств на счете территориального фонда на 01.01.2008 года 1646,5 тыс. рублей, в соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 21.07.2007 N 184-ФЗ; уточненный объем субвенций соответствует реальной потребности территориального фонда до конца года.

- По расходам:

В целом расходы по уточненному бюджету территориального фонда увеличиваются с 3146836,7 тыс. рублей до 3715149,2 тыс. рублей, на 568312,5 тыс. рублей, или на 18,1% к утвержденным назначениям, в том числе на финансирование территориальной программы ОМС на 490239,0 тыс. рублей, или на 19,0%.

Уточненный бюджет территориального фонда на 2008 год предусматривает увеличение расходов:

- на выполнение территориальной программы ОМС (с учетом расходов за счет субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)) с 2528331,9 тыс. рублей, до 3018570,9 тыс. рублей, на 490239,0 тыс. рублей, или на 19,4% к утвержденным;

- по целевой статье "Социальная помощь" (код 395 09 02 505 00 00) на 71083,8 тыс. рублей до 420770,6 тыс. рублей, в том числе включены расходы на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 94361,1 тыс. рублей, на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 3163,0 тыс. рублей и уменьшены расходы на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам указанных категорий врачей на 26440,3 тыс. рублей (в соответствии с Федеральным законом от 22.07.2008 N 152-ФЗ (приложение 11));

- на межбюджетные трансферты бюджету субъекта Российской Федерации (код 395 11 00) в виде субвенций на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, расходы увеличены на 6989,7 тыс. рублей, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2008 N 646 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 873".

Остатки средств бюджета Фонда на конец года планируются в сумме 6500,0 тыс. рублей.

Исполнительный директор

Амурского областного ФОМС

А.Б. Барабаш