Приложение 1. Заявка

Приложение 1
к положению
о проведении IV городского конкурса
социальной рекламы "Отражение-2009"
среди молодежи города

                                        ЗАЯВКА

                 на участие в IV городском конкурсе социальной рекламы

                   "Отражение-2009" среди молодежи города Благовещенска

 Тема аудио- или видеоролика, макета наружной рекламы, фильма

                            (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________________

  Название рекламного ролика, макета, фильма:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Режиссер, дизайнер, руководитель:

Ф. И. О.	Год рождения	Название учебного заведения (специализация), место работы, название общественной организации	Домашний адрес	Контактные телефоны

Участники творческой группы:

N	Ф.И.О.	Год рождения	Место учебы, (курс, специализация), место работы (должность)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Руководитель творческой группы:

___________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность, тел.)

Руководитель учебного заведения (организации) _____________________________

___________________________________________________________________________