Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению
Правительства Амурской области
от 21 июля 2009 г. N 312
ОТЧЕТ
о расходах бюджета АО ФОМС, источником финансового обеспечения которых
являются средства областного бюджета на финансовое обеспечение
оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими
сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики
(семейных врачей), и об исполнении условий предоставления указанных субсидий (*)
за ____________________________ 200 __ г.
____________________________________________________
(наименование организации)
Постановление Правительства Амурской области от 20.03.2009 N 94 "О денежных выплатах врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей
практики (семейных врачей)".
Периодичность: ежемесячно до 20 числа.
Единица измерения: тыс.рублей.
(*) При составлении отчета руководствоваться приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 10.04.2009 N 171н.
Раздел 1. Сводный отчет по категориям получателей денежных выплат
Наименования показателя |
Код строки |
Всего |
В том числе по категориям медицинских работников |
|||||||
врачи-терапевты участковые |
врачи-педиатры участковые |
врачи общей практики (семейные врачи) |
медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых |
медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых |
медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) |
фактическая численность |
за отчетный период |
0101 |
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0102 |
|
|
|
|
|
|
|
||
расчетная численность |
за отчетный период |
0103 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0104 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Перечислено средств из областного бюджета в бюджет АО ФМС |
за отчетный период |
0401 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0402 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Остаток неиспользованных средств, поступивших из областного бюджета в бюджет АО ФМС |
на конец отчетного периода |
0601 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0602 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Поступило средств из областного бюджета в бюджет АОФМС |
за отчетный период |
0701 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0702 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Перечислено средств из бюджета АО ФОМС учреждениям здравоохранения |
за отчетный период |
0801 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0802 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Остаток неиспользованных средств, поступивших из областного бюджета в бюджет АОФМС |
за отчетный период |
0901 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
0902 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат |
за отчетный период |
1001 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
с начала года |
1002 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Остаток не использованных средств учреждениями здравоохранения, поступивших из АО ФОМС |
за отчетный период |
1101 |
|
|
|
|
|
|
|
|
с начала года |
1102 |
|
|
|
|
|
|
|
Число учреждений здравоохранения, оказывающих дополнительную медицинскую помощь на территории Амурской области, на начало
отчетного периода (единиц) __________________
Раздел 2. Расходы учреждений здравоохранения на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) |
Районный коэффициент |
За отчетный период |
С начала года |
||||||||||||||||||||||||||
фактическая численность |
расчетная численность |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
||||||||||||||||||||||||
за отчетный период |
с начала года |
за отчетный период |
с начала года |
выплата за оказание дополнительной медицинской помощи |
процентная надбавка к заработной плате |
оплата ежегодного отпуска |
прочие выплаты |
начисление на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы) |
выплата за оказание дополнительной медицинской помощи |
процентная надбавка к заработной плате |
оплата ежегодного отпуска |
прочие выплаты |
начисление на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы) |
||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|||||||||||||
Всего по графе 6 "Врачи терапевты-участковые" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
1 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Всего по графе 7 "Врачи педиатры-участковые" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Всего по графе 8 "Врачи общей практики (семейные врачи)" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Всего по графе 9 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Всего по графе 10 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Всего по графе 11 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)" | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
*) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*) Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате
Районный коэффициент к заработной плате работников в размере __________________ установлен ___________________________________________________________________
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)
Руководитель АО ФОМС _______________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ______________________ 200 ___г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.