Приложение N 1. Положение о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования населения области

Приложение N 1
к Постановлению
Главы Администрации
Амурской области
от 24 ноября 1998 г. N 556

Положение
о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги,
оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского
страхования населения области
(с изменениями от 12 декабря 2007 г.)

I. Общее положение

Согласительная комиссия по тарифам на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования населения области (далее - Комиссия), создана в целях обеспечения согласованных действий заинтересованных органов по совершенствованию тарифного регулирования оплаты медицинской помощи, оказываемой населению области по территориальной программе обязательного медицинского страхования, как составной части территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи.

Деятельность Комиссии направлена на обеспечение тарифного регулирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Комиссия не является юридическим лицом и действует в соответствии с настоящим Положением. Члены Комиссии работают на общественных началах.

Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами области, а также настоящим Положением.

II. Задачи и функции

Основной задачей Комиссии является тарифное регулирование медицинской помощи в системе ОМС, для выполнения которой Комиссия:

- разрабатывает предложения по внесению изменений и дополнений в Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС в части установления способов и формы оплаты медицинской помощи;

- определяет состав расходов, включаемых в тарифы на медицинские услуги согласно видам и статьям затрат, входящих в территориальную программу ОМС;

- разрабатывает единую методику расчета тарифов на медицинские услуги;

- разрабатывает тарифы на медицинские услуги на основании расчетных данных лечебно-профилактических учреждений области;

- рассматривает и согласовывает тарифы на медицинские услуги в системе ОМС;

- определяет порядок и правила индексации тарифов;

- разрабатывает и заключает тарифное соглашение на медицинские услуги, предоставляемые по территориальной программе ОМС;

- осуществляет анализ информации о расходах на медицинскую помощь по видам услуг, по контингентам застрахованных, по медицинским учреждениям.

Для разработки тарифов Комиссия создает рабочую группу из специалистов министерства здравоохранения области, Амурского областного фонда ОМС, лечебно-профилактических учреждений и страховых медицинских организаций с определением персонального состава.

III. Организация и порядок проведения заседаний

Заседания Комиссии проводятся по производственной необходимости.

Кворумом для проведения заседания Комиссии является наличие не менее 2/3 членов ее состава.

Решения Комиссии по процедурным вопросам принимаются коллегиально простым большинством голосов. При равенстве голосов решающим является голос председателя Комиссии.

Заседания Комиссии оформляются документально, в протоколе обязательно указываются дата проведения заседания, число присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятого решения. При несогласии с решением член комиссии имеет право потребовать занесения в протокол его особого мнения. Протокол подписывается председателем Комиссии.

Тарифное соглашение на медицинские услуги, предоставляемые по территориальной программе ОМС считается заключенным, если данный документ подписан всеми членами Комиссии.

Решения, принимаемые Комиссией, носят обязательный характер для всех субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования на территории области.

IV. Права членов Комиссии

Члены Комиссии имеют право:

- участвовать в обсуждении вопросов на заседаниях Комиссии и при наличии возражений и замечаний представлять в письменном или устном виде свое особое мнение;

- вносить председателю Комиссии предложения по вопросам, рассматриваемым на заседаниях Комиссии.

V. Организация работы Комиссии

Ответственность за порядок организации и планирования работы Комиссии, подготовку и проведение ее заседаний возлагается на председателя Комиссии.