Приложение N 3. Отчет о фактическом использовании сумм, высвобожденных в результате применения налоговых льгот по налогу на 2009 год

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Амурской области
от 3 ноября 2009 г. N 489

                                  Отчет

о фактическом использовании сумм, высвобожденных в результате применения

налоговых льгот по налогу ___________________________________________________________

                                       (наименование налога)

__________________________________________________________________________за 2009 год

Организация _________________________________________________________________________

Идентификационный номер _____________________________________________________________

Местонахождение _____________________________________________________________________

Место постановки на налоговый учет __________________________________________________

Юридический адрес ___________________________________________________________________

Номер контактного телефона __________________________________________________________

Исчислена сумма налога в размере ___________________________________________________.

                                                     (рублей)

Законом   Амурской   области   от   10.10.2008   N   107-ОЗ   "О   целевых

налоговых льготах в Амурской области на 2009 год" ___________________________________

_____________________________________________________________________________________

                    (наименование налогоплательщика)

предоставлена налоговая льгота в виде _______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(снижение ставки налога; освобождение от уплаты налога в бюджет субъекта РФ)

уменьшающая сумму исчисленного налога на ___________________________________________.

                                                        (рублей)

Высвободившиеся в результате применения налоговых льгот средства направлены на ______

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(указывается   направление средств, высвободившихся в результате применения налоговых

 льгот,  с   приложением  копий  подтверждающих  документов:  платежного  поручения,

накладной, счета, договора, акта выполненных работ)

Руководитель организации___________________ _____________________________________

                              (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер       ___________________ _____________________________________

                              (подпись)                (расшифровка подписи)

М.П.

____________

  (дата)