Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
заключения налоговых соглашений
о предоставлении целевых налоговых
льгот между Правительством
Амурской области и налогоплательщиками
- юридическими лицами в 2010 году

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Организация _____________________________________________________________

Идентификационный номер _________________________________________________

Местонахождение _________________________________________________________

Место постановки на налоговый учет ______________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

    В соответствии с Законом Амурской области от 03.10.2009 N 249-ОЗ

"О целевых налоговых льготах в Амурской области на 2010 год"

_________________________________________________________________________

                   (наименование льготной категории)

_________________________________________________________________________

предоставлена налоговая льгота в виде ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(снижение ставки налога; освобождение от уплаты налога в бюджет субъекта РФ)

    Прошу заключить налоговое соглашение о предоставлении целевых налоговых

льгот между Правительством Амурской области  и (наименование налогоплательщика)

    К заявлению прилагаются документы, предусмотренные Порядком заключения

налоговых соглашений, на _____ листах в 1 экземпляре.

Руководитель организации ______________   _______________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

__________________

     (дата)

М.П.