Приложение. Изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденную постановлением Правительства Амурской области от 30.12.2009 N 637

Приложение
к постановлению
Правительства Амурской области
от 26 мая 2010 г. N 282

Изменения,
которые вносятся в территориальную программу государственных
гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской
помощи на 2010 год, утвержденную постановлением Правительства
Амурской области от 30.12.2009 N 637

1. Раздел III дополнить абзацем следующего содержания:

"Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, включает проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, в том числе в части приобретения расходных материалов.".

2. Раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Источники финансирования Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы составляет 10487,4 млн.руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов -5577,9 млн.руб., средства обязательного медицинского страхования - 4909,5 млн.руб.

Утвержденная стоимость Территориальной программы составляет 7093,4 млн.руб., в том числе средства областного и местных бюджетов -3790,4 млн.руб., средства обязательного медицинского страхования - 3303,0 млн.руб.

Подушевой норматив финансирования расчетной стоимости Территориальной программы составляет на 1 жителя в год 12190,5 руб., в том числе за счет средств соответствующих бюджетов - 6483,7 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 5706,8 руб.

Подушевой норматив финансирования утвержденной стоимости Территориальной программы составляет на 1 жителя в год 8245,4 руб., в том числе за счет бюджетных средств - 4405,9 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 3839,5 руб.".

3. Раздел VI изложить в следующей редакции:

"VI. Нормативы объема медицинской помощи
и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности населения в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 0,330 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,5 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,762 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,496 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемых в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,780 койко-дня, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,894 койко-дня.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Амурской области на 2010 год, и составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи - 2160,61 руб.;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 275,2 руб., в том числе 185,38 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 646,13 руб., в том числе 504,26 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1794,13 руб., в том числе 982,0 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансовых затрат Территориальной программы ОМС, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных Территориальной программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования включаются иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Тарифы на медицинскую помощь (услуги), оказываемые по Территориальной программе ОМС, определяются Согласительной комиссией.

4. Раздел VII приложения N 1 "Цитостатические средства" дополнить новым абзацем следующего содержания:

"Пэгаспаргаза                    - раствор для внутривенного и внутримышечного введения".

5. Приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящим изменениям.

6. В приложении N 3:

а) пункт 7 раздела "Областные медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения" изложить в следующей редакции:

"7. ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер" (за исключением дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи).";

б) пункт 8 раздела "Муниципальные медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения Зейского района" изложить в следующей редакции:

"8. МУЗ "Горненская амбулатория.";

в) раздел "Федеральные медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения" изложить в следующей редакции:

"1. Федеральное государственное учреждение "306 военный госпиталь Дальневосточного военного округа" Министерства обороны Российской Федерации, г. Белогорск (в части оказания населению первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара по специальностям: "офтальмология", "хирургия", "пульмонология", "неврология", "кардиология", "урология", "травматология",

"оториноларингология" и в амбулаторно-поликлиническом подразделении).

2. Военный госпиталь, г. Благовещенск (в части оказания населению медицинской помощи по специальности "стоматология").

3. Управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Амурской области (в части оказания населению медицинской помощи по специальности "стоматология").

4. Свободненская больница Федерального государственного учреждения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (в части оказания населению первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении).

5. Благовещенская больница федерального государственного учреждения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (в части оказания населению первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении по специальности "эндокринология").

6. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (в части оказания населению медицинской помощи по специальности "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" и кардиоверсии для восстановления ритма сердца в кардиохирургическом центре).

7. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть управления внутренних дел по Амурской области (в части оказания населению медицинской помощи по специальности "стоматология").".

7. В приложении N 4 пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер" (в части оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи).".

8. В приложении N 6:

а) в разделе 1 подразделы "Нейрохирургия" и "Травматология и ортопедия" изложить в следующей редакции:

"Нейрохирургия

1. Микрохирургическое вмешательство с предварительным моделированием, использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при внутримозговых новообразованиях головного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматической эпилепсии.

2. Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга: гигантских свода черепа, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, основания черепа и задней черепной ямки.

3. Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, хордомах, невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и приобретенных церебральных кистах головного мозга с использованием операционного микроскопа, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования.

4. Микрохирургические вмешательства, включая транскраниальные, трансназальные и трансоральные доступы, при различных новообразованиях основания черепа и лицевого скелета, в том числе врастающих в полость черепа, с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования, с пластикой дефектов мозговых оболочек, черепа и его мягких покровов.

5. Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования.

6. Реконструкция сложных и гигантских дефектов и деформаций свода, лицевого скелета и основания черепа травматического генеза, включая базальную ликворею любого генеза.

7. Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков шейного и грудного уровня, спондилолистезах и спинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующих позвоночник.

Травматология и ортопедия

1. Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков имежпозвонковых дисков.

2. Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов.";

б) пункт 1 раздела IV признать утратившим силу.

9. Пункт 4 приложения N 7 изложить в следующей редакции:

"4. Медицинские осмотры:

проводимые для получения водительских прав (за исключением проведения медицинского освидетельствования юношей, направляемых структурными подразделениями (отделами муниципальными) военного комиссариата Амурской области на обучение в общественные объединения РОСТО: за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования), выездной визы, права на приобретение и хранение огнестрельного оружия;

обязательные предварительные при поступлении на работу;

периодические в течение трудовой деятельности (за счет работодателя -за исключением работников бюджетной сферы: за счет средств обязательного медицинского страхования);

проводимые при прохождении производственной практики (за счет средств учебного заведения);

проводимые для допуска к занятиям спортом и к спортивным соревнованиям, за исключением детей, подростков, пенсионеров и инвалидов.".

10. Таблицу 2 приложения N 10 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящим изменениям.

11. Приложение N 11 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящим изменениям.