Приложение N 4. Выписка с лицевого счета

Приложение N 4
к постановлению
губернатора Амурской области
от 1 февраля 2007 г. N 68

Финансовый департамент Администрации Амурской области

_______________________________________________________

(наименование органа, организующего исполнение бюджета)

Выписка с лицевого счета ________________ за _____________

(Наименование клиента)

Единица измерения: руб.

Последний день операции по счету:                                   Входящий остаток

N оп.

Дата п/п

N п/п

Контрагент

Дата док

N док.

Вид документа

К Ф С Р

К Ц С Р

К В Р

К В С Р

К Э С

Основание

Обороты по ЛС

БИК

р/счет

Организация

ИНН

Объем финансирования

Кассовые выплаты

В том числе восстановлено

                                                                    Итого оборотов

                                                                 Исходящий остаток

Исполнитель*                ______________                             _______________________

                               (подпись)                                (расшифровка подписи)

     * Данная строка заполняется в случае выдачи  документа  на  бумажном

носителе.