Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления управлением лесного хозяйства
Амурской области государственной услуги
по проведению государственной экспертизы
проекта освоения лесов

                                             Начальнику управления

                                             лесного хозяйства

                                             Амурской области

                                             _______________________

                                                (ФИО руководителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         о проведении государственной экспертизы проекта освоения лесов

     на арендуемом лесном участке (лесном участке, предоставленном в постоянное

                       (бессрочное) пользование)

Полное и сокращенное наименование юридического лица (ФИО гражданина или индивидуального предпринимателя)
Юридический и фактический адрес для юридического лица (адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность, для гражданина и индивидуального предпринимателя)
Банковские реквизиты (для юридических лиц)
Номер и дата договора аренды, права постоянного (бессрочного) пользования, номер и дата регистрации договора
Местоположение участка (лесничество, участковое лесничество)
Площадь, га
Вид пользования (заготовка древесины, геологическое изучение недр и пр.)
Срок пользования, лет

Приложение: (в приложении указывать, впервые или повторно предоставляется проект,

количество экземпляров проекта освоения, картографический материал и пр.), контактный

телефон:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

С постановлением губернатора Амурской области от ___________ N ___________ "Об утверждении

Административного регламента предоставления управлением лесного хозяйства Амурской области

государственной услуги по проведению государственной экспертизы проекта освоения лесов" и

приказом Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 14.05.2007 N 125 "Об

утверждении порядка государственной или муниципальной экспертизы проекта освоения лесов"

ознакомлен(а):

Руководитель _______________________________________________  _____________  ______________________________

             (наименование организации, ФИО гражданина или        (подпись)          (расшифровка подписи)

                     индивидуального предпринимателя)

Дата _________________