Приложение N 4. Заявление о восстановлении выплаты ежемесячного денежного пособия

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Амурской области от 28 марта 2017 г. N 136 приложение дополнено приложением N 4

Приложение N 4
к Правилам выплаты ежемесячного
денежного пособия молодым
специалистам агропромышленного
комплекса

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       Амурской области

                                       __________________________________

                                                      (ФИО)

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Законом  Амурской   области   от 03 февраля 2004 г.

N 298-ОЗ   "О    государственной    поддержке    кадрового     потенциала

агропромышленного  комплекса  Амурской  области"  прошу  восстановить мне

выплату ежемесячного денежного пособия в размере ________________________

рублей в связи с заключением трудового договора с _______________________

_________________________________________________________________________

 (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя либо областного

                 государственного учреждением ветеринарии)

района Амурской области в должности (по профессии, специальности) _______

_________________________________________________________________________

с "__" ____________ 20__ г.

До ______________________________________________________________________

   (призыва на военную службу в Вооруженных Силах РФ, трудоустройства

                   в сельскохозяйственную организацию)

ежемесячное денежное пособие получал с ____________ 20__ г. по __________

20__ г.

Ежемесячное денежное пособие прошу перечислять в отделение банка (филиала

банка) __________________________________________________________________

на лицевой счет N _________________________________, открытый на мое имя.

                                                 ________________________

                                                       (дата, подпись)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________