Приложение N 8. Заявление на предоставление денежной компенсации на погашение основной суммы долга и (или) уплату процентов по ипотечному жилищному кредиту или займу

Приложение N 8
к Порядку
предоставления мер
государственной поддержки
гражданам, пострадавшим от
действий (бездействия)
застройщиков

                                         Начальнику ГБУ-УСЗН по

                                         _________________________

                                          (наименование ГБУ-УСЗН)

                              Заявление

         на предоставление денежной компенсации на погашение

           основной суммы долга и (или) уплату процентов

             по ипотечному жилищному кредиту или займу

Фамилия, имя, отчество__________________________________________

Дата рождения___________________________________________________

Адрес места жительства__________________________________________

Адрес регистрации_______________________________________________

Паспорт серия_________номер__________дата выдачи________________

кем выдан_______________________________________________________

      Прошу предоставить мне денежную компенсацию

на погашение остатка основного долга и (или) уплату процентов,

за исключением иных процентов, штрафов, комиссий и пеней

за просрочку исполнения обязательств по ипотечному жилищному

кредиту или займу, средства которого были направлены

на оплату обязательств по не исполненному застройщиком

договору долевого участия в строительстве жилья,в_______________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

    (наименование банка, кредитной организации, ипотечного

               агентства, предоставившего кредит (займ)

согласно договору от_________N______________.

Основная сумма долга___________________руб.

Неоплаченная сумма процентов по кредиту___________________руб.

Средства прошу перечислить на счет

_________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты кредитного учреждения, номер счета)

К заявлению     1._______________________________________________

прилагаю        2._______________________________________________

следующие       3._______________________________________________

документы       4._______________________________________________

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем

заявлении. Подтверждаю свое согласие на обработку указанных

в настоящем заявлении персональных данных.

Дата подачи                            Подпись

заявления         ___________                       __________

Регистрационный номер заявления__________

Дата приема заявления_____________

Подпись специалиста_______________

__________________________________________________________________

                      Расписка-уведомление

Регистрационный номер заявления___________

Дата приема заявления_____________

Подпись специалиста_______________