Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению
о предоставлении социальных выплат в виде
компенсации расходов по уплате процентов по
ипотечным кредитам (займам), полученным на
строительство или приобретение жилья молодыми
семьями, один из членов которой работает в государственном
или муниципальном учреждении, финансируемом за счет
средств областного или местных бюджетов

    В ________________________________________________________________________

                                (наименование ГБУ УСЗН)

                                      Заявление

   Я, ______________________________________________________, проживающий (ая)

       (ФИО гражданина, претендующего на получение социальной выплаты)

по адресу ____________________________________________________________________,

паспорт ______________________________________________________________________,

прошу предоставить социальную выплату в виде компенсации расходов по уплате процентов

 по ипотечным кредитам (займам), полученным на строительство или приобретение жилья

за счет средств областного бюджета, как молодой семье за период ____________________.

                                                                    (месяц, год)

Кредит (заем) получен нами (мною) на строительство (приобретение) жилья по договору

 от ________________________N _______________________________________________________

в ___________________________________________________________________________________

              (наименование кредитной организации, ипотечного агентства)

Дата получения кредита (займа) ______________________________________________________

Сумма полученного кредита (займа) ___________________________________________________

Средства прошу перечислить на счет __________________________________________________,

открытый в __________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. __________________________________________________________________________________,

2. __________________________________________________________________________________,

3. __________________________________________________________________________________.

Подтверждаю, что я и члены моей семьи не являются и не являлись получателями социальных

 выплат, перечисленных в п. 4 Положения. Подтверждаю достоверность сведений, указанных

в настоящем заявлении. Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем

заявлении персональных данных.

 ___________   ________________________     _____________

   (дата)        (расшифровка подписи)         (подпись)