Приложение N 1. Итоговый протокол общественной комиссии об итогах анкетирования

Приложение N 1
к Порядку и условиям предоставления
субсидии на поддержку городских
округов с учетом участия граждан
в решении вопросов развития
городской среды

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ                            

              общественной комиссии об итогах анкетирования              

     (заполняется с учетом данных территориальных счетных комиссий)

1. Число граждан, принявших участие в

анкетировании   на  момент  окончания

анкетирования цифрами (прописью)                       цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

2. Число документов для анкетирования,

выданных    территориальной    счетной

комиссией    гражданам     в    период

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

3. Число   погашенных  документов  для

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

4. Число документов для анкетирования,

содержащихся в ящиках для анкетирования                цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

5. Число  недействительных  документов

для анкетирования                                      цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

6. Число действительных документов для

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                            -----------------------------

7. Наименование общественных территорий:

N п/п	Наименование общественной территории	Количество голосов цифрами (прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии                    _____________ / _______________

                                               (ФИО)         (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной комиссии                    _____________ / _______________

                                               (ФИО)         (подпись)

Члены общественной муниципальной

комиссии:                                 _____________ / _______________

                                               (ФИО)         (подпись)

Протокол подписан "__" _________ 20__ года в __ часов __ минут

М.П.