Приложение N 17. Решение о возобновлении ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка

Приложение N 17
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Назначение ежемесячной
денежной выплаты в связи с рождением
(усыновлением) первого ребенка"

     _______________________________________________________________

                         (наименование ГКУ-УСЗН)

                    РЕШЕНИЕ от __________ N _________                    

               о возобновлении ежемесячной выплаты в связи               

               с рождением (усыновлением) первого ребенка                

в соответствии с ________________________________________________________

                               (нормативный правовой акт)

     Гражданину(ке): ____________________________________________________

     Проживающему(ей) по адресу:_________________________________________

     Номер карточки учета/номер личного дела ____________________________

     Возобновить  ежемесячную  выплату в связи с рождением (усыновлением)

первого ребенка с ________________ в связи ______________________________

_________________________________________________________________________

     (указать причину в соответствии с действующим законодательством)

в размере ____________ с ____________ по ___________ 20__ г.

Руководитель               _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

Специалист                 _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

Проверил                   _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

МП