Приложение N 16. Решение о прекращении ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка

Приложение N 16
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Назначение ежемесячной
денежной выплаты в связи с рождением
(усыновлением) первого ребенка"

     _______________________________________________________________

                         (наименование ГКУ-УСЗН)

                       РЕШЕНИЕ от ______ N ________                      

                о прекращении ежемесячной выплаты в связи                

               с рождением (усыновлением) первого ребенка                

в соответствии с ________________________________________________________

                               (нормативный правовой акт)

     Гражданину(ке): ____________________________________________________

     Проживающему(ей) по адресу: ________________________________________

     Номер карточки учета/номер личного дела ____________________________

     Прекратить  ежемесячную  выплату в связи  с рождением (усыновлением)

_________________________________________________________________________

                          (указать ФИО ребенка)

в связи _________________________________________________________________

         (указать причину в соответствии с действующим законодательством)

с ____________ 20__ г.

Руководитель               _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

Специалист                 _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

Проверил                   _____________ ______________________________

                             (подпись)          (расшифровка ФИО)

МП