Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении Субсидии

                  в ______________ 20__ году

_________________________________________________________________________

                 (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

В соответствии с ________________________________________________________

                      (наименование Порядка предоставления субсидии

                           из городского бюджета Получателю)

_________________________________________________________________________

утвержденным постановлением администрации города Благовещенска

от  "__"_____________  20__ г. N ________  (далее  -  Порядок),    просит

предоставить субсидию в размере __________________________________ рублей

                                     (сумма прописью)

в целях _________________________________________________________________

                      (целевое назначение субсидии)

Банковские реквизиты для перечисления субсидии: _________________________

Опись документов, предусмотренных пунктом _____ Порядка, прилагается.

Приложение: на _________ л. в ед. экз.

Руководитель (индивидуальный предприниматель) __________ ________________

                                               (подпись)   (расшифровка

                                                              подписи)

Главный бухгалтер (при наличии) _________ _______________________

                                 (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"__"____________ 20__ г.