Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат на уплату процентов по кредитам (займам), направленным на строительство моста

Приложение N 1
к Правилам
предоставления субсидии
на возмещение затрат на
уплату процентов по кредитам
(займам), направленным на
строительство моста

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

   о предоставлении субсидии на возмещение затрат на уплату процентов    

        по кредитам (займам), направленным на строительство моста        

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, ИНН, место нахождения,

                           контактный телефон)

_________________________________________________________________________

(далее - организация)  на основании  Правил  предоставления  субсидии  на

возмещение затрат на уплату процентов по  кредитам (займам), направленным

на  строительство  моста,   утвержденных   постановлением   Правительства

Амурской области от "__" _________ 2020 года N _____, просит предоставить

субсидию в размере (_____________________________________________) рублей

                                  (сумма прописью)

в  целях  возмещения  затрат на  уплату  процентов  по  кредиту  (займу),

направленному   на  строительство  моста,  относящегося  к  автомобильным

дорогам  общего пользования регионального или межмуниципального значения,

в  рамках  исполнения   обязательств   по   государственному    контракту

от "__" ____________ 2020 года N _______, заключенному с ________________

________________________________________________________________________.

                    (наименование юридического лица)

     Указанный кредит (заём) получен в соответствии с кредитным договором

(договором займа) от "__" ____________ 2020 года N _______, заключенным с

________________________________________________________________________.

          (наименование, ИНН кредитной организации (займодавца)

     Сведения   о  руководителе,  членах  коллегиального  исполнительного

органа,  лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, и

главном бухгалтере организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)

     В  случае  принятия  решения  о  предоставлении субсидии организация

просит перечислить денежные средства на расчетный счет N ______ в

_________________________________________________________________________

             (наименование российской кредитной организации,

                        ИНН, банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

     Достоверность   сведений,  указанных  в  представленных  документах,

подтверждаю.

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству   транспорта  и  дорожного  хозяйства  Амурской  области  на

текущий финансовый год, согласен (не согласен).

                          (нужное подчеркнуть)

     К заявлению прилагаюьтся следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

     6. ________________________________________________________________;

     7. ________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

         (должность, подпись, Ф.И.О. представителя организации,

                         подписавшего заявление)

МП (при наличии)

"__" _________________ 20__ г.