Приложение. Протокол согласования отпускных цен и формирования розничных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, подлежащие продаже по розничным ценам

Приложение
к Положению о порядке
формирования оптовых и розничных цен
на лекарственные средства и изделия
медицинского назначения

Протокол N _________
согласования отпускных цен и формирования розничных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, подлежащие продаже по розничным ценам, между

      __________________________________________________________

                             (поставщик)

     и _________________________________________________________

                             (покупатель)

N пп

Наименование и краткая характеристика товара

Серия

Предприятие- изготовитель

Цена регистра- ции по Гос. реест- ру цен (без НДС)

Свободная отпускная цена предприятия- изготовителя за ед, продукции (без НДС)

Цена за ед. продукции поставщика, закупившего товар за счет собств. валютных средств

Торговая надбавка оптового звена (посредника)

Отпуск- ная цена оптового постав- щика за ед. про- дукции (без НДС)

Отпуск- ная цена оптового постав- щика за ед. про- дукции (с НДС)

Торговая надбавка розничного звена

Рознич- ная цена за едини- иу продук- ции (с НДС)

%

сумма

%

сумма

     Поставщик                                   Покупатель

     МП        Подпись, дата                     МП        Подпись, дата