Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе страховых медицинских организаций для заключения договора страхования неработающих граждан Брянской области

Приложение 2

о конкурсе страховых медицинских

организаций для заключения договоров

обязательного медицинского страхования

неработающих граждан Брянской области

Заявка
на участие в конкурсе страховых медицинских организаций для заключения
договора страхования неработающих граждан Брянской области

Страховая медицинская организация________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (полное наименование)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (банковские реквизиты)

изъявляет  желание   участвовать   в   конкурсе   страховых   медицинских

организаций для  заключения  договора  страхования  неработающих  граждан

следующих муниципальных образований Брянской области на _____ год: 1.  2.

3. 4. 5. 6. 7. . . и т.д.

    Приложение:

    конкурсная документация на _______ листах.

Руководитель страховой медицинской организации __________________________

                                                       (подпись)

"___" __________  200__г.          м.п.

Принято "___" __________ 200__г. в ___ час. ___ мин.

Секретарь конкурсной комиссии __________________________

                                     (подпись)

<< Приложение 1. Расчет критериев оценки показателей деятельности страховой медицинской организации, участвующей в конкурсе		Приложение 3. >> Анкета участника конкурса страховых медицинских организаций для заключения договора страхования неработающих граждан Брянской...
	Содержание Постановление Администрации Брянской области от 1 октября 2002 г. N 392 "О проведении конкурса страховых медицинских...