Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

                             Заявление

     В соответствии с Положением  "О  доплате  к  государственной  пенсии

отдельным  категориям  пенсионеров"  прошу  установить  мне   доплату   к

государственной пенсии, назначенной в соответствии с  Законом  Российской

Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации".

Государственную пенсию __________________________________________________

                                         (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                        (наименование ПФ РФ г. Брянска)

     При прекращении  выплаты  государственной  пенсии,  поступлением  на

работу, занятии предпринимательской деятельностью, выезде  на  постоянное

место жительства за  пределы  города  Брянска,  при  выплате  аналогичной

доплаты из областного или федерального бюджета обязуюсь  в  5-ти  дневный

срок сообщить об этом в мэрию города  Брянска  (отдел  социальной  защиты

населения).

"    " ____________________ _______ г.           ________________________

                                                    (подпись заявителя)