Приложение 1. Территориальная программа оказания жителям Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год

Приложение 1

к постановлению

администрации Брянской области

от 14 января 2004 г. N 16

Территориальная программа
оказания жителям Брянской области
бесплатной медицинской помощи на 2004 год
(утв. постановлением Администрации Брянской области
от 14 января 2004 г. N 16)

С изменениями и дополнениями от:

28 июня 2004 г.

1. Общие положения

Территориальная программа оказания жителям Брянской области бесплатной медицинской помощи (далее именуется - программа) включает в себя перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению Брянской области бесплатно.

Финансирование программы осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования.

Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, перечень видов медицинской помощи, предоставляемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований, перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования здравоохранения, обеспечивающие предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа разработана, исходя из нормативов объема медицинской помощи, с учетом реально сложившихся объемов медицинской помощи в районах области и является основой для формирования расходов на здравоохранение в областном бюджете, бюджетах муниципальных образований и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.

2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
оказываемых населению Брянской области бесплатно

Жителям Брянской области в рамках программы бесплатно предоставляются:

скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с областным формуляром лекарственных средств, разработанным на основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и утвержденным приказом департамента здравоохранения администрации области.

3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемой за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных образований

Жителям Брянской области за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований предоставляется:

3.1. Противотуберкулезная помощь (специализированные диспансеры, стационары, отделения, кабинеты).

3.2. Наркологическая помощь (специализированные диспансеры, стационары, отделения, кабинеты).

3.3. Психиатрическая и психотерапевтическая помощь (специализированные диспансеры, стационары, отделения, кабинеты).

3.4. Дерматовенерологическая помощь (специализированные диспансеры, стационары, отделения, кабинеты).

3.5. Медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами.

3.6. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.

3.7. Дорогостоящие виды медицинской помощи согласно перечню, утвержденному приказом департамента здравоохранения от 30 июня 2003 г. N 279.

3.8. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой:

санаториями системы здравоохранения;

домами ребенка;

ГУЗ "Патологоанатомический институт", патологоанатомические отделения при ЛПУ;

ГУЗ "Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер", отделениями, кабинетами медицинской профилактики ЛПУ области;

ГУЗ "Брянское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";

ГУЗ "Брянская областная станция переливания крови", отделениями, кабинетами переливания крови ЛПУ области;

ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями по Брянской области", лабораториями по диагностике ВИЧ.

ГУЗ "Брянский территориальный центр медицины катастроф";

отделениями сестринского ухода, геронтологическими отделениями;

перинатальным центром ГУЗ "Брянская областная больница N 1" (кроме гинекологического отделения);

центром планирования семьи и репродукции ГУЗ "Брянская областная больница N 1", отделениями, кабинетами планирования семьи ЛПУ области.

4. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
входящих в территориальную программу обязательного
медицинского страхования

4.1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

заболеваниях зубов и полости рта;

при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

диспансерное наблюдение здоровых детей.

4.2. Все виды медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС гражданам в Российской Федерации, застрахованным за пределами Брянской области, в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

4.3. Оплата медицинской помощи программы ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Брянской области от 28 июня 2004 г. N 367 раздел 5 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям Брянской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.

Норматив посещений - 9046 посещений, в том числе по программе ОМС - 7975 посещений.

5.2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3425 койко-дней, в том числе по программе ОМС - 2692 койко-дня.

5.3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 354 вызова.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.

5.4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения - 569 дней, в том числе по программе ОМС - 502 дня.

6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся в соответствии с методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Финансирование медицинской помощи, включенной в раздел 3 территориальной программы, осуществляется по всем статьям расходов бюджетной классификации за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.

Оплата медицинской помощи, включенной в раздел 4 территориальной программы, осуществляется из средств ОМС по следующим статьям расходов бюджетной классификации:

оплата труда;

начисления на фонд оплаты труда;

медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;

мягкий инвентарь и обмундирование;

продукты питания.

Финансирование других расходов на содержание и развитие учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по видам заболеваний, включенных в раздел 4 территориальной программы, осуществляется за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.

7. Условия и порядок оказания медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебнопрофилактической помощи.

1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

1.3. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

1.4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

2. В больничных учреждениях:

2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинского показания для ухода и др.