Постановление Брянского городского Совета народных депутатов от 22 февраля 2005 г. N 960-п "Об утверждении городской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005-2007 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Брянского городского Совета народных депутатов
от 22 февраля 2005 г. N 960-п
"Об утверждении городской целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005-2007 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 января 2006 г.

В целях стабилизации и профилактики заболеваний социального характера в соответствии с Постановлением Брянского городского Совета народных депутатов от 24.12.2004 N 890-п "О бюджете города Брянска на 2005 год" и Уставом города Брянска, Брянский городской Совет народных депутатов постановил:

1. Утвердить городскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005-2007 годы.

2. Постановление вступает в силу с момента его подписания.

3. Постановление опубликовать в муниципальной газете "Брянск".

Первый заместитель председателя Брянского городского Совета народных депутатов

И.П.Тимохин

Городская целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005-2007 годы
(утв. постановлением Брянского городского Совета народных депутатов от 22 февраля 2005 г. N 960-п)

С изменениями и дополнениями от:

27 января 2006 г.

Информация об изменениях:

Решением Брянского городского Совета народных депутатов от 27 января 2006 г. N 288 в паспорт настоящей программы внесены изменения

ГАРАНТ:

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

Наименование программы	Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005-2007 годы
Нормативное обоснование программы	Ст. 15 Федерального Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; решение коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации по итогам работы за 1996 год"; приказ МЗ РФ от 15.04.1997 N 116 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"; постановление Правительства РФ от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"; письмо МЗ РФ от 17.04.2000 N 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций"; Указ Президента РФ от 08.05.1996 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; постановление Правительства РФ от 07.10.1996 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет"
Заказчик программы	Брянская городская администрация
Разработчики программы	Брянская городская администрация, управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в г.Брянске"
Цель и задачи программы	Стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и внутрибольничной инфекции, совершенствование методов профилактики, снижения заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, а также уменьшение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно-обоснованной системы эпидмиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий, обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом, укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения
Исполнители программы	Управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в г. Брянске", муниципальные учреждения здравоохранения города Брянска
Сроки реализации программы	2005-2007 годы
Основные мероприятия программы	Приобретение оборудования и расходных материалов для лечебно-профилактических учреждений города Брянска, внедрение автоматизированной системы и статистической отчетности за противотуберкулезными мероприятиями (совершенствование системы мониторинга), ПЦР (полимерно-цепная реакция) диагностики туберкулезной инфекции - одного из наиболее чувствительного метода ранней диагностики, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, подготовка кадров по эпидемиологии и профилактике внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей
Объем и источники финансирования программы	Общие затраты на реализацию программы за счет средств городского бюджета составляют 7201,882 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации программы	Замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения города Брянска, что в свою очередь приведет к уменьшению потерь трудоспособного населения; Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу среди населения г. Брянска; Увеличение выявляемости при профосмотрах заболевших туберкулезом; Излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 80% от их общего количества; Снижение летальности от гнойно-септических осложнений; Уменьшение длительности пребывания больных в стационарах; Предотвращение затрат на ликвидацию вспышек внутрибольничных инфекций; Резкое сокращение профзаболеваемости среди медицинского персонала
Система организации контроля за исполнением программы	Брянская городская администрация, финансовое управление Брянской городской администрации, управление федерального казначейства МФ РФ по Брянской области (по согласованию), комитет по экономической политике Брянской городской администрации, управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "ЦГСЭН в г.Брянске"

I. Введение

Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" является продолжением ранее принятых программ "По предупреждению и стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией", "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом" и содержит мероприятия, направленные на обеспечение стабилизации эпидемиологической ситуации, профилактики внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, туберкулеза, обеспечения безопасности медицинских манипуляций. Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" (далее именуется - программа) разработана в соответствии со ст. 15 Федерального Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; решением коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации по итогам работы за 1996 год"; приказом МЗ РФ от 15.04.1997 N 116 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"; постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"; письмом МЗ РФ от 17.04.2000 N 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций".

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по ВИЧ-инфекции

В городе зарегистрировано 236 случаев ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных жителей мужчины составляют 76%, женщины - 24%; учащиеся - 8%, работающие - 30%, безработные - 55%, заключенные - 7%. Возрастной состав на момент выявления: 15-20 лет - 14,5%, 21 - 30 - 64,5%, старше 30 лет - 21%. За 3 месяца 2003 года в городе зарегистрировано 7 новых случаев; 6 из 7 заразились при внутривенном введении наркотиков.

Случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией не выявлено, однако, условия для внутрибольничного инфицирования имеются.

Стерилизационное оборудование, используемое в ЛПУ, изношено на 90-100%; обеспеченность муниципальных учреждений здравоохранения данным оборудованием составляет 87,7%, из них 85% подлежит списанию.

Во всех лечебно-профилактических учреждениях не хватает медицинского инструментария, мягкого и твердого инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств. Медицинским инструментарием одноразового применения учреждения здравоохранения обеспечены не в полном объеме. Неудовлетворительно проводится работа по выявлению, учету и обследованию лиц, употребляющих наркотики.

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по туберкулезу

За последнее время эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в городе продолжает ухудшаться и характеризуется следующими показателями:

Заболеваемость всеми формами туберкулеза (на 100 тыс. населения) возросла с 47,7 в 1995 году до 87,3 в 2002 году;

Заболеваемость детей (на 100 тыс. населения) возросла с 10,6 в 1995 году до 25,6 до 2002 году;

Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) возросла с 13,6 в 1995 году до 17,7 в 2002 году

Наблюдается увеличение числа больных с тяжелыми, в том числе остро прогрессирующими формами.

Основная часть больных туберкулезом выявляется при обращении. В структуре заболеваемости преобладают тяжелые туберкулезные процессы: 69% впервые выявленных больных являются бацилловыделителями, 50% впервые выявленных имеют деструктивные формы заболевания.

Опасная ситуация с туберкулезом в значительной мере обусловлена экономической нестабильностью в обществе, снижением жизненного уровня населения, ухудшением его здоровья, усилением миграции населения и высокой пораженностью туберкулезом.

Благоприятной динамике эпидемиологических показателей по туберкулезу препятствует также низкий процент обеспечения изолированной жилой площадью больных заразными формами туберкулеза.

В условиях нарастания напряженности эндемии туберкулеза в городе Брянске требуется активизировать работу по своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению, для чего необходимо в первоочередном порядке принятие следующих мер:

Выявление больных туберкулезом с выделением МБТ в общей лечебной сети, основанное на микроскопии мокроты по Циль-Нильсену;

Профилактическое обследование на туберкулез методом флюорографии;

Обеспечение стандартизированной системы учета и отчетности по выявлению и результатам лечения с осуществлением мониторинга туберкулеза на территории города Брянска.

Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске
по внутрибольничным инфекциям

Проблема внутрибольничных инфекций в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. В нашей стране внутрибольничные инфекции возникают, по меньшей мере, у 5% больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируются от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования; практически эта цифра в 40-50 раз выше.

Это связано с тем, что основное внимание было обращено на раневые инфекции и внутрибольничные инфекции новорожденных, в то же время, инфекции мочевыводящего тракта, гемоинфекции, инфекции дыхательных путей практически нет учитывались.

В городе Брянске борьба с внутрибольничными инфекциями осложняется еще и тем, что у большинства лечебно-профилактических учреждений неудовлетворительная материально-техническая база и санитарно-техническое состояние.

В связи с недостаточным финансированием все ЛПУ испытывают недостаток в медицинском, стерилизационном и холодильном оборудовании, дезсредствах, мягком и твердом инвентаре, медикаментах, средствах специфической профилактики.

Лабораторная база лечебно-профилактических учреждений требует коренного изменения. Так, из 22 муниципальных учреждений здравоохранения только в 2-х имеются баклаборатории, которые не отвечают стандартам по материально-техническому оснащению, обеспечению реактивами и укомплектованностью клиническими микробиологами. Остальные учреждения здравоохранения пользуются услугами баклаборатории ФГУ "ЦГСЭН в г. Брянске". Не в полном объеме осуществляется анализ антибактериальной чувствительности госпитальных штаммов, применяются новые эффективные дезсредства.

Медицинские работники не имеют в достаточном количестве средства индивидуальной защиты и не подготовлены по программе профилактики внутрибольничных инфекций.

II. Цели и задачи программы

Основными целями программы являются:

стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и внутрибольничной инфекции,

совершенствование методов профилактики,

снижения заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, повышение охвата профилактическими осмотрами всего населения Брянска, охват декретированных групп населения 100%-ым флюорографическим ежегодным обследованием,

уменьшение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно-обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий,

укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;

Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики внутрибольничной и ВИЧ-инфекций;

Социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;

Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений: приобретение оборудования, расходных материалов, проведение капитального и текущего ремонтов зданий, капитального строительства новых объектов.

III. Программные мероприятия

	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Содержание мероприятий	Ожидаемые результаты
1	2	3	4	5
1.	Реконструкция здания под детское отделение N 2 горполиклиники N 5 в Фокинском районе	2005	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Фокинском районе
2.	Строительство пристройки к стоматологической поликлинике в Фокинском районе	2005-2007	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной стоматологической медицинской помощи жителям Фокинского района
3.	Реконструкция комплекса объектов детской больницы N 1	2006-2007	Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Бежицком районе
4.	Капитальный ремонт здания детской поликлиники горбольницы N 2	2005-2007	Оказание мед.помощи в соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет в Володарском районе
5.	Приобретение медицинского оборудования и аппаратуры для ЛПУ города	2005-2007	Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения	Повышение качества оказания медицинской помощи жителям города Брянска
6.	Совершенствование организации медицинской помощи в рамках программных мероприятий	2005-2007	Стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека и внутрибольничной инфекции, совершенствование методов профилактики, снижения заболеваемости	Укрепление здоровья населения города, что позволит значительно сократить прямые и косвенные экономические потери, наносимые экономике города за счет заболеваний и смертности населения

Информация об изменениях:

Решением Брянского городского Совета народных депутатов от 27 января 2006 г. N 288 настоящий подраздел изложен в новой редакции

ГАРАНТ:

См. текст подраздела в предыдущей редакции

Объемы и источники финансирования программных мероприятий

N п\п	Наименование мероприятий	Объемы финансирования, тыс. руб.	Примечание
1	2	4	8
1.	Реконструкция здания под детское отделение N 2 горполиклиники N 5 в Фокинском районе	7825	Текущее финансирование по отрасли "здравоохранение"
	2005 год	-
	2006 год	-
	2007 год	7825
2.	Строительство пристройки к стоматологической поликлинике в Фокинском районе	47938,8	Текущее финансирование по отрасли "здравоохранение"
	2005 год	8000,0
	2006 год	19969,4
	2007 год	19969,4
3.	Реконструкция комплекса объектов детской больницы N 1	25040	Текущее финансирование по отрасли "здравоохранение"
	2005 год	-
	2006 год	12520
	2007 год	12520
4.	Капитальный ремонт здания детской поликлиники горбольницы N 2	8054	Текущее финансирование по отрасли "здравоохранение"
	2005 год	2800
	2006 год	2627
	2007 год	2627
5.	Приобретение медицинского оборудования и аппаратуры для ЛПУ города	61764,75	Текущее финансирование по отрасли "здравоохранение"
	2005 год	16797,25
	2006 год	23203,75
	2007 год	21763,75
6.	Совершенствование организации медицинской помощи в рамках программных мероприятий	5079
	2005 год	1250	Согласно приложению N 1
	2006 год	1739	Согласно приложению N 3
	2007 год	2090
6.1.	Оснащение ЛПУ средствами защиты медицинского персонала	4989
	2005 год	1250	Согласно приложению N 1
	2006 год	1739	Согласно приложению N 3
	2007 год	2000
6.2.	Приобретение рентген- и флюоропленки для взрослого и детского населения	90
	2005 год	-
	2006 год	-
	2007 год	90
6.3.	Совершенствоание# ПЦР-диагностики	-
	2005 год	-
	2006 год	-
	2007 год	-
7.	Погашение задолженности за 2004 г. по подпрограмме "Сахарный диабет"	2122,882	Согласно приложению N 2
	2005 год	2122,882
	Итого в 2005 году:	3372,882
	2006 году	1739
	2007 году	2090
	ВСЕГО:	7201,882

Информация об изменениях:

Решением Брянского городского Совета народных депутатов от 27 января 2006 г. N 288 настоящий раздел изложен в новой редакции

ГАРАНТ:

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия программы реализуются за счет средств городского бюджета. Объем финансирования программы на 2005 - 2007 годы составляет 7201,882 тыс.руб. Объемы финансирования мероприятий программы ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта городского бюджета на соответствующий год.

Расчет ресурсного обеспечения программы приведен в приложениях.

V. Контроль за ходом реализации программы

Контроль за ходом выполнения мероприятий, заложенных в программу, осуществляет управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Цент Госсанэпиднадзора в г.Брянске", финансовое обеспечение - финансовое управление Брянской городской администрации.

Контроль ведется на основании статистической отчетности и включает:

- периодическую (ежеквартальную) отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

VI. Ожидаемый конечный результат реализации программы

Реализация программных мероприятий позволит добиться:

- совершенствования эпидемиологического надзора за распространением заболеваний социального характера;

- обеспечения безопасности медицинских манипуляций;

- ранней диагностики и выявляемости названных заболеваний;

- своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции;

- повышения осведомленности и информированности населения о наличии заболеваний социального характера;

- повышения охвата профилактическими осмотрами населения города;

- снижения летальности от инфекций и их осложнений;

- предотвращения затрат на ликвидацию вспышек инфекции;

- снижения затрат на дезсредства, вследствие достижения их рационального использования;

- эффективных мероприятий защиты медицинского персонала от профессионального заражения.

Таким образом, в ходе реализации программы будут решены проблемы, связанные со здоровьем населения, что в конечном итоге позволит значительно сократить прямые и косвенные экономические потери, наносимые экономике г. Брянска за счет заболеваний и смертности населения.